院长应当做院长该做的事，院长应当解决院长应该解决的医院管理难题。在与院长们的学习交流中，以及在实际的医院管理工作中，最让院长们感到头痛的可能就是如何科学运用医院管理理论工具的问题。根据本人主编的《医院院长手册》和《院长医院管理实战指南》这两本书的相关内容，在此归纳与探讨几点，供关注者参考：

　　第一，院长医院管理的基本理论有哪些？

　　一是泰罗科学管理理论，强调了管理的科学属性，使管理从经验管理过渡到科学管理。

　　二是法约尔一般管理理论，对“管理”首次予以明确定义，并且提出了管理活动所需的五个要素和14条管理原则。

　　三是梅奥人际关系学说，提出了“社会人”的观点，突出了人力资源管理的重要意义。 。

　　四是马斯洛需要层次理论，认为人的需要是分层次的，从低到高分别是生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要以及自我实现需要。

　　五是平衡计分卡（BSC）理论，从财务、客户、内部运营、学习与成长四个角度，将组织的战略落实为可操作的衡量指标和目标值，建立“实现战略制导”的绩效管理系统。

　　六是戴明环（PDCA）理论，按照计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Action）的顺序周而复始地进行质量管理，强调持续改进。

　　七是彼得·圣吉学习型组织理论，提出了“五项修炼”，即自我超越、改善心智模式、建立共同愿景、团队学习以及系统思考，其中系统思考是学习型组织的核心内容。

　　八是熊彼特创新理论，提出了“创造性破坏”的概念，认为创新是一种新的生产函数，是把一种从来没有过的关于生产要素和生产条件的新组合引入生产体系。

　　九是哈肯协同理论，提出了协同效应、伺服原理和自组织原理，注重各管理要素的齿状对接，发挥“1+1＞2”的整体效应。

　　十是精细化管理理论，核心在于丰田三角模型，这是个以人员发展为中心，技术工具、管理方法和管理哲学三大模块均衡发展的系统。

　　第二，院长医院管理的常用原理有哪些？

　　一是蓝海战略，告诉我们做强组织现有的优势项目，创新组织发展新的空间与新领域，形成价值优势，创造顾客新的需求，追求区域内的核心竞争力。

　　二是边际效应，是指其他投入固定不变时，连续增加某一种投入，所新增的产出或收益反而会逐渐减少，提示我们不能无限采取一种手段来解决问题，要注意该方法是否已经达到其边际效应。

　　三是破窗效应，是指某种不良因素一旦出现，在心理上会对人们产生相当程度的暗示和诱导，若不及时修复“第一块被打碎的玻璃”，会出现更多的连锁效应，甚至引发严重危机，提示我们要重视管理工作中的“破窗”，不能放任不管，否则会引发严重后果。

　　四是鲶鱼效应，这是采取一种手段或措施，刺激一些组织活跃起来积极参与竞争，从而激活其他同行业组织，提示我们要注重“鲶鱼型”人才的培养。

　　五是凯恩斯陷阱，是指当一段时间内利率降到很低水平，市场参与者对其不敏感，对利率调整不再作出反应，导致货币政策失效，提醒我们在管理工作中，要时刻注意凯恩斯陷阱的存在，要意识到“平衡”对于解决管理悖论难题的重要意义。

　　第三，院长医院管理的管理工具有哪些？

　　一是因果图（鱼骨图），是一种透过现象看本质的分析方法，利用放大有利因素，克服不利因素的方法，提高管理效能。

　　二是RCA根因分析法，是一种结构化、系统化的问题处理法，用以逐步找出问题的根本原因并加以解决。

　　三是DELPHI专家咨询法，是采用“背对背”的通信方式征询专家小组的预测意见，经过几轮征询，使预测意见趋于集中，从而做出符合未来发展趋势的预测结论。

　　四是FMEA失效模型，这种方法可以提前发现某种产品或者某个流程的缺陷和弱点并且对其进行评估，从而进行提前干预措施，保障产品和服务质量。

　　五是循迹追踪法，通过实际追踪组织的管理和服务流程，及时将不合格的产品剔除，同时制定和执行相关制度控制和减少不合格产品的产生。

　　六是SWOT分析，通过分析组织的竞争优势、劣势、机会和威胁这四个方面，充分考虑组织内外部的竞争环境，从而为组织战略规划提供决策参考。

　　七是六西格玛，重在强调制定极高的目标，收集数据及分析结果，通过这些来减少产品和服务的缺陷。

　　八是QCC品管圈，通过成立QC小组，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面发生的问题。

　　九是战略计分卡，将组织的战略目标逐层分解为各种具体的相互平衡的绩效浩克指标体系，并对这些指标的完成情况进行分时段的考核与评估，最终目的是实现组织战略目标。

　　十是医院精益管理链，以精细化管理为基础，结合协同理论、供应链理论，将医院最核心的管理要素凝练起来，构成管理链条，发挥其整体协同效应，产生“1+1＞2”的整体效果。

　　第四，院长医院管理的主要工作有哪些？

　　院长是医院管理的引领者，也是医院内部管理的主要角色。院长的日常管理工作很很具体、也很繁琐，虽有层次管理架构，但是作为医院的法人代表，院长在医院运营管理中具有不可替代的作用。我们认为，院长在日常的医院管理中涉及到的主要工作有：一是医疗管理，这是医院管理的核心和基础。二是护理管理，这是医院医疗管理与人力资源管理的重点。三是门急诊管理，这是医院服务管理的重点。四是医院科教管理，这是医院发展管理的重要内容。五是医院信息化管理，这是我们医院现代化管理的重要方向。六是医院人力资源管理，这是医院第一要素的管理。七是绩效管理，这是医院管理的重要杠杆和支点。八是药学管理与医院装备管理，这是医院管理中的两个重要方面和工具。九是医院后勤保障管理，这是医院运行基础和动力。十是医院行政管理，这是医院院长来进行医院管理的重要途径。

　　第五，世界一流医院的标志是什么？

　　我们认为，世界一流医院应当拥有一流的医学大师、一流的诊疗技术、一流的诊疗结果、一流的医疗安全、一流的学科专科、一流的医院文化、一流的医院管理以及一流的医学创新。唯有同时拥有这八项“一流”的医院，方能称之为世界一流医院。这也为我们院长和医院管理者指明了一条“创世界一流医院”的发展之路。

　　作者：易利华