“看病难 看病贵”是目前大家公认的事实，时至今日，“看病难 看病贵”，好像没有多大变化一样，可以从各大医院门诊大厅就能感觉到——人山人海，这些都是让人看见发愁的场面；而卫生院门诊冷落，患者寥寥，住院的稀稀拉拉；形成“看病难 看病贵”主要原因不在“以药养医”，不在“药品回扣”，而是一个社会综合因素下的产物，管办分开、药品零差价等对策很难解决“看病难 看病贵”的问题。

　　编制少、待遇低，造成基层卫生人才难以为继

　　现在人们有病都愿意往大医院跑，基层医院患者日益减少，医生也越来越少，这样就形成一种恶性循环。基层乡镇卫生院病员少，设备落后 诊断很保守，如果诊断和大医院的诊断有出入，还会招来抱怨或医患纠纷，大多医生会顺水推舟，转到上级医院，所以病人稀少。住院的大多是明确的脑血管病，康复过程中的病人。

　　卫生院条件差，技术环境落后，政府又缺乏可操作的优惠政策，。同时，由于乡镇医院均为自收自支的单位，职工工资收入低，按时领取性差，正规大中专毕业生均不愿意或不安心到乡镇医院工作。二是人员配置仍按计划调配，卫生院缺乏劳动用工自主权，各种人员一旦进入卫生院，便端起“铁饭碗”，占据了工作岗位，造成用不上的人出不去，急需的人才进不来的被动局面。由于编制问题难解决，每年各地都有大量医学专业毕业生外流，自谋生路。农村医卫人才缺乏与毕业生找不到岗位的“假性”过剩并存的矛盾，从人才层面上严重制约了农村医疗卫生事业的进一步发展。

　　人才“断层”是什么原因造成的？

　　经济增长，人民生活水平提高 随着经济生活水平的提升，每位公民有对基本生命保障的权利，有了钱就要重视生命，为了维护生命而去赚更多的钱，有病就医，有病就到最好的医院就医的基本思想，所以患者多数奔各大医院。

　　科技的进步使人们对医学的发展期望值过高 多数人非涉足医学领域，错误的认为人和机器一样会修理好的，高估了医学水平的先进性，错误地把医学科学当成和我国的太空技术一样成功的学科，任何疑难杂症都会攻克。

　　交通发达 道路通畅 工具载体的改变，新农合等的便利，促成了有病就到县市医院就医的方便条件，造成病人扎堆大医院。

　　如何增加吸引力

　　对乡村医生开展免费培训和脱产进修。对大专以上学历的乡村医生提供到省市大医院培训的机会。面向村卫生室免费定向培养3年制中、高职医学生。支持更多在岗乡村医生进入中高等医学院校接受学历教育。建立乡村全科执业助理医师制度。

　　探索实施乡村医生与农村居民签约服务模式，并按规定收取费用。财政根据核定任务量和乡镇卫生院对乡村医生的考核结果等给予补助。