大家好！今天我们在这里讨论一下学科建设标准化的问题。

　　我们知道这个社会的财富，社会的创造。主要是两个方面，第一个是产品，第二个就是服务。那么这个医疗产品就是一个典型的服务。

　　所以在思考一个问题，产品是有标准化的，那么服务有没有标准化？

　　如果说服务是有标准化的，那么作为医疗服务有没有标准化？

　　医学是一门科学，作为科学，他是有一定的规范性的。如果我们找出这种规范性，那就是一种标准。

　　那么，临床路径就是这样的一种标准。所以我认为临床路径的设计就是医疗服务产品的技术标准化。

　　如果我们从医院管理的角度出发，从医疗行业的行业特点出发，把它放大到一个管理的领域。就医院管理而言，医院的运营和管理，那么学科的管理和运营它的标准化在哪里？

　　那么这个学科建设有没有标准呢？我们说是可以进行探讨。可以进行研究的。

　　我们把医疗服务进行一个剥离。区分为医疗技术和服务过程。再加上一个管理过程。

　　这就是我们考虑一个学科标准化建设的三个方面。

　　在细分下去，我们就提出来一个学科标准化的“十加三模式”。

　　第一部分：学科标准化，就是“十”。

　　第二部分：流程建设，就是“三”。

　　所以围绕这两个方面，我们提出来十个基本的内容，同时围绕着这个流程，我们细分为三个层级。那么这就是十加三的模式。

　　第一部分

　　第一点基本的内容。

　　这个基本的内容指的就是实施方的基本的内容，因为这个学科的建设，并不是我们做这个主体去建设，建设的主体是医院，我们只是给他提供一个建设的工具和流程。

　　第二点就是定位，我们做这个学科，它的定位是什么他所要达到地高度是什么？也就是说目标内容就要有所设定。

　　是作为一个国家级的学科？省级的学科？还是地市级的学科啊？那么这个定位就应该锁定。

　　温总理讲过一段话，如果一个船队没有目的地，那么它所遇到的所有的风都不会是顺风。我们也知道管理学里面有一个定理叫纽扣定理。

　　那么这个学科的定位就是第一个纽扣至关重要。

　　有了这个定位，那么我们这个学科的技术本身就有一个跟她的定位相适宜的标准。

　　技术是有等级的，这个技术等级跟这个定位、市场规模、服务人群的数量水平都是相关的。

　　因此第三个就是技术标准。

　　第四，这个技术标准确定了之后我就像一个团队来执行，那么这个团队是一个什么样的结构。就是团队建设标准。是什么样的三级医师结构？什么样的护理队伍结构，这个结构如何来与技术标准与现实医院相匹配。

　　要根据这个团队建设的标准进行建设，当然啦！不具备这种标准吗？好吧！那么我们来帮你建设，因为在我们的背后有一个医生集团。

　　我们有医生集团，我们就有这样的能力帮助你进行三级医师团队建设，帮助你进行一个技术等级的实施。

　　第五是设备的标准化。硬件设备的标准，

　　第六点环境的标准。这个环境的标准包括两方面，第一硬件环境标准，第二服务环境标准，第三文化环境标准。

　　医疗服务是离不开一个环境的，那么对于医院这个特殊的场合，服务环境如何去设置，那么我们就提出来基本的标准和要求。

　　第7个关键的部分质量控制标准。

　　医疗的科学性，就表现为一定的质量标准。那么这个质量的标准，一方面是科学性的体现，另一方面也是一个质量的保障。

　　把这个质控问题更加的与技术本身，学科的技术特点紧密的结合起来。

　　第八就是服务的标准。

　　技术和服务本身可以进行这样的区分，技术是核心，服务是载体。

　　所以说服务本身，它是有它的含义的。而且服务本身也是有自己的价值的。

　　那么我们就要在技术之外，我们单另设计出一套服务的标准，这个工作，我们已经在做了。

　　第九点管理的标准！

　　医疗服务，包括学科建设都是一个过程，它涉及到很多人，财，物的组织。人财物的匹配，所以在这里面它是有人才物的消耗的。因此，它是有一个管理的过程和管理结果的评价标准的。管理的标准体现出一个效率问题，另一个是能力问题。

　　第十点是经营，那么这个经营目标，就是体现了一个方向性的问题。

　　科室存在的目的是什么？我为谁服务，我如何组织这个服务。这一切就需要进行目标的相关要素进行解答。到了这一点，我们就可以回过头来跟我们的学科定位跟我们实施主体医院的基本内容相衔接，因此形成一个完整的循环。

　　所以从基本内容出发，从学科定位出发，通过技术团队设备环境指控服务管理等等，这些诸多环节，最后达到我们的经营目标，从而形成了一个完整的循环。

　　以上就是专科标准化的第一部分十个基本要素。

　　第二个部分流程建设。

　　第一部分的十个要素内容，在运行中是需要一个流程来组织起来的，把这些要素合理的进行一个合理的串联。

　　对于流程，我们设计了三个层面。第一是看不见的医疗流程，第二，看得见的感受到的服务流程。第三是品牌的塑造流程。

　　第一个流程是从学科的技术性，科学性，团队的建设性的角度出发。进行设计。这个流程必须是以医生为核心。

　　第二个流程就是以病人为核心。因为他的这个主体不同，实施者不同，所以必须有两个流程。

　　在这两个过程当中，我们强调第一点，它起到了一个基础性作用，决定性的作用。

　　接下来就是我学科建设的目标呢？我们知道任何一个组织的目的？对吧？对于外在的影响来说就是一个品牌。

　　一个品牌的塑造。因此，对于品牌来说，我们就有一个品牌建设的流程，使其规范化，合理化，从而达到一个最佳的投入产出。

　　那么这个品牌本身的塑造我们也是有标准的，这个标准就是品牌的认知度，品牌的认可度，品牌的认同度。

　　这就是品牌建设的三个维度。

　　好讲到这里，基本上我们就把学科专科建设的标准化问题，基本上讲清楚了，那么下面我们就说一下，我们的一个工作的进展。

　　我们在这里我们已经把这个学科标准化这个基本框架列出来了，这个基本的框架就是刚才讲的十加三这个模式的目录。

　　下一步就是我们根据这个学科的分类对吧！每一个学科，我们都可以进行一个针对性的学科的标准化。

　　那么在这个过程当中，我们就要跟医院的实际的需求相结合，比如说某县医院把心内科做为重点学科建设，那么好，我们就以此为目标来设计县级医院心内科的标准化建设。

　　这个标准化出来了以后那么好中国有两千两百个县。那么是不是就有两千两百个心内科标准化建设的规模和目标呢？

　　最终落实为一个推广的问题。

　　第一，我们帮助两千两百个县医院建设了一个符合国家标准的心内科。

　　第二，两千两百个标准的心内科在我们全国十三亿人口当中的心脏疾病的医疗需求当中，我们能够做出多大的贡献啊？

　　第三，实现了我们的个人价值。

　　这就是我们这项工作的意义。