“我们国家目前大病小病都放在三级医院来做，就用了很重的模式，用搅局式的创新，可以把标准化的疾病、手术，不是疑难杂症，常见并、慢性病从三级医院剥离出来，费用低、靠近病人家庭方便，慢病采取网络的这个模式来做，这就是一种搅局式创新的做法。”中欧卫生管理与政策中心主任蔡江南表示。

　　医疗领域的三种商业模式

　　第一种是专家主导模式，是对于一种非结构化的问题进行诊断和处理解决方案，非结构化的问题还没有找到规律，他非常复杂，需要依靠大专家多年经验的积累、需要、研究积累。专家主导模式往往成本很高，费用也很高，这个也对应我们医疗中大三甲医院专家做的事情。

　　专家解决的是疑难杂症，这方面专家费用很高，消费者也愿意支付比较贵的费用，因为这个诊断是比较重要的，我们支付的方式往往是采取按项目收费的方式，按照项目，按照投入多少时间，什么级别的专家，我根据投入来收费，而不是根据产出，因为产出的结果不确定，所以这叫专家模式。

　　第二种模式是增值服务的模式，英文是process，流程化的模式，这种模式不是解决疑难杂症，我们认识规律认识清楚了，找出标准化的流程，不需要大专家，小专家、二级医院就可以解决问题。

　　增值服务模式已经是标准化的流程，比较简单了，这时候我们医疗中可以看到标准化手术的治疗，血管成形术，眼睛激光手术，我们可以用专家也可以用专科的医生，我们收费可以用打包支付的方式，我们通常讲的按病种付费，可以打包打起来，标准化支付方式。

　　第三种模式叫网络模式，或者我们经常叫平台的模式，平台模式就是说大家可以是供方和需方，我们医疗是医疗方，医生、医院在这个平台上和大家的互动，可以是单边的互动，病人和病人的互动，也可以是多边的互动，医生、护士、病人一起在平台上互动。

　　这种网络模式特别适合对于慢病的管理，慢病管理可以医生、护士、病人或者是社会工作者在上面互动，收费方式最适合采取按人头的付费。

　　社会办医的搅局式创新机遇

　　什么叫搅局式创新？搅局式创新的定义是一种使得事情可以简化并且更加便宜的创新，我们注意这个包含了两个要素，一个是这个事情简化，使得消费者使用起来更加方便、更加简单，更有可及性，简化了以后可以用得起了；第二个要素就是要便宜，便宜的费用和成本，实际上这两点结合起来，就是我们中国人很喜欢讲的性价比的概念。

　　所以所谓的搅局式创新，就是使得性价比提高，或者说我们经常讲的价值提升这种创新，我们称为叫搅局式的创新。

　　我们国家目前大病小病都放在三级医院来做，就用了很重的模式，用搅局式的创新，可以把标准化的疾病、手术，不是疑难杂症，常见并、慢性病从三级医院剥离出来，费用低、靠近病人家庭方便，慢病采取网络的这个模式来做，这就是一种搅局式创新的做法。

　　所以我们看到医疗行业当中持续性的搅局式创新，原来综合医院有一些可以门诊诊所做，有一些推到私人诊所，有些疾病甚至在病人家里管理，特别是现在可穿戴医疗，远程医疗，互联网、物联网、大数据、人工智能等的发展，将来有一些慢病完全可以在家里做管理的，这个完全符合我们的搅局式创新，更加方便，费用更低。

　　目前的民营医疗，某种意义上对于公立医疗来说是一种搅局，但是不是搅局式创新呢，如果你比公立医疗大三甲医院做得费用更贵，更不方便的话，你搅了局，但是并不符合搅局式创新，我们现在做的第三方独立影像，第三方检验，第三方病理等，这种模式都是做得可以节约了，使得病人更方便，不一定要到大医院做检查，规模经济汇集在一起的话，单次检查的费用应该也是更便宜的，这种第三方独立检查的方式也是符合我们搅局式创新的做法。

　　2009年新医改启动以来，政府说要强基层，希望大量的病人从三级医疗转移到基层，但医改到目前，不仅基层没有强化，三级机构反而越来越强。搅局式创新不是要取代三级医院，但是可以给消费者提供更多的选择，我们看到搅局式创新就是向消费者提供简便、便宜的产品服务，向消费者提供更多、更高价值的选择，也就是提高医疗健康的可及性、可负担行，提高性价比。

　　无论从政策、技术、商业模式创新方向，搅局式创新和国家医改的方向都是一致的，其实今年是中国改革开放的40周年，改革开放的经历过程就是搅局式创新的过程，原来大的国有企业垄断了一切，我们的改革开放，农民的包产到户，民营经济的兴起，搅局式创新就是外部的外资进来，就是对原有的公立经济一统天下的搅局，我们坚持改革开放，坚持医疗领域的创新，搅局式的创新都是符合我们国家，最后的目的使得老百姓的健康得到更好的满足，更加方便，更加便宜。