作为我国目前提供健康医疗服务的主体机构，经历10年的黄金发展期后，公立医院开始出现剧烈变动。移动医疗、分级诊疗、医联体、药品零加成、严控药占比、地产资本涌入医疗行业纷纷涌现，或多或少都造成一定冲击，当这些因素组合在一起之后，公立医院未来会怎样发展？以下是结合目前的形势进行的分析，希望能带来一点思考。

　　资源下沉到基层

　　目前中国医疗资源配置不合理，三甲医院“门庭若市”，其他基层医院则“门可罗雀”，这是众所周知的事实。

　　在过去十余年间，从机构数量上看，基层医疗机构的数量大大减少，在居民诊疗过程中扮演了更少的角色；从医疗机构病床使用率的角度看，未来中国基层医疗机构在提高使用率上仍有较大空间；从诊疗人次角度看，过去近十年，基层医疗机构诊疗人次增长慢于平均的医院水平。

　　目前基层医疗还需进一步的提高和优化。新医改的重点任务之一，就是希望未来加强基层医疗机构的建设和优化，配合分级诊疗制度，促使优势医疗资源下沉。

　　慢病管理成为重要业务

　　无论是从医院日常业务量还是从数据显示，我国的死亡率高发的疾病由以传染病为主过渡到慢性病为主。作为中国医疗服务的主要力量，提供慢病管理服务已成为医院的重要业务，未来必然也会在这一块投入巨大力量。

　　不过由于慢病的病征，公立医院未来更多会提供以预防+科普为主的诊疗模式。

　　医院管理出现重大变化

　　我国目前医院管理往往是技术型人才的管理，随着医药业务量的提高，规模的扩大，人员的增加，医院管理必然从目前的技术型人才到专业化人才的转变，通过职业经理人、第三方托管，进行品牌，技术，管理的注入，都有可能。

　　随着社会分工精细化，医院的科室也随之增加，大一点的医院科室达到几十个。科室的增加提高了病人就诊的针对性，但是很多疾病是综合性的，需要多科室的参与和配合，跨部门协同成为日常。

　　随着信息技术和医学的进步，医院也需要跟外部保持同步，即开放性增强。医院必须对外部技术进步保持敏感，才能利用科技为医疗服务。

　　公立与民营“各司其职”

　　在目前，无论在就诊人数与技术力量方面，民营医院与公立医院之间还有不小的差距，但这差距正在缩小。

　　民营医院已经在国内医疗市场占有一席之地，加上政策层面的放开和支持，民营医院在中国医疗行业中将会扮演更加重要的角色。那么未来中国医院的格局很有可能是：公立医院做综合，私立医院做专科。公立医院保基本，私立医院做高端。

　　历来我国对医疗服务行业提出的要求都是“保基本”与“强基层”，可见保证居民基本医疗需求是我国医疗行业的底线，这意味着未来不论我国医改政策如何调整，都会保证基本医疗需求的满足。

　　收费受到国家管控，公立医院提供的医疗服务价格不能太高，但是同时受到国家的补贴，因此公立医院是以满足基本需求为主。而大多民营医疗机构选择盈利性领域，可以自由定价，这样就能提供差异化的服务，即高端医疗。

　　我国未来可能会出现更多“专科连锁”和“医疗集团”，这对医院增加规模优势，放大品牌效应，提升成本议价能力有所帮助。