近日，国家卫生健康委发布了《2017年我国卫生健康事业发展统计公报》（以下简称《公报》）。数据显示，民营医院的数量，依然超过公立医院，两者的差距进一步拉大。

　　▍411家公立医院“消失”了

　　《公报》数据显示，截止2017年年底，我国公立医院数量为12297家。这与2016年年底我国公立医院数量为12708家对比，可以发现，2017年共有411家公立医院“消失”了。

　　据了解，中国的公立医院主要有两类，一类是企事业单位的职工医院；另一类是地方政府的公立医院。那些消失的公立医院，其实大多是通过并购等方式变成了民营医院。

　　事实上，近年来公立医院确实面临着一定的压力。

　　1、来自取消药品加成的压力

　　湖南省湘雅医院院长孙虹此前在一论坛上表示，湘雅医院于2016年1月1日零点起正式启动药品零加成试点，运转一年后，医院亏损2个多亿。

　　2017年6月6日，中山大学附属第六医院院长兰平在“省市校共建10周年”活动上表示，医院年收入15亿元，在取消药品加成后，即便算上加强医院管理所节省的成本，一年的缺口仍大约为8000万元。

　　2、来自限制发展的压力

　　早在2014年6月，国家卫计委发布《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》，该通知提出“四严”：严控公立医院床位审批，严控公立医院建设标准，严控公立医院大型医用设备配置，严禁公立医院举债建设。

　　2017年7月，国务院办公厅发布《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，明确要求从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备，严禁举债建设和豪华装修，对超出规模标准的要逐步压缩床位。控制公立医院特需服务规模，提供特需服务的比例不超过10%。

　　至此，公立医院，尤其是大医院，很难继续依靠扩张规模以增加业务量，来进行更大发展。

　　3、来自人员流动的压力

　　近年来，在社会办医、医生集团、互联网医疗的不断冲击下，公立医院医务人员的流动性越来越大。

　　随着政策的持续放开，以及一些探索者经验的积累和示范效应，近年来，越来越多的大医院骨干医生开始走向市场。

　　以上海为例，张强医生集团创始人张强医生、冬雷脑科医生集团创始人宋冬雷教授，英华儿童骨科医生集团创始人赵黎教授，壹博医生集团创始人孙成彦教授，泓心医生集团创始人于泓教授等医生均来自大三甲医院，选择了在壮年辞职加入社会办医大潮。

　　4、来自民营医院的压力

　　都说得医生者得天下。近年来，大量医生离开体制加盟民营医院，民营医院数量增长超过公立医院，公立医院患者流量受民营医院影响而下降，这些已经是不言而喻的事实。

　　此前，据看医界报道，在某论坛上，上海一位知名三甲医院领导透露了一个惊人的数据：上海有两家民营眼科医院，过去一年，上海公立医院眼科的手术量下滑的非常厉害，甚至达30%-50%，特别是白内障。

　　据有关数据显示，中国民营医院，已经是连续多年来的持续爆发了。

　　长久以来，公立医院数量要远多于民营医院。然而在2015年，这种局面被打破，民营医院数量首次超过公立医院。2015年年底民营医院达到14518家。从2015--2017年，两年间共增加了4241家民营医院，平均每年增加2120.5家。

　　据业内人士测算，民营医院仍以每天开业大约6家的速度在增长，2018年公立医院与民营医院数量差距将进一步拉大。

　　若这一爆发趋势继续下去，中国医疗市场的格局也将再被改变，医药人也要面临新的销售终端，改变原有的销售模式。

　　作者：半夏