上海健康服务业50条，我国首个省级健康服务业发展政策

　　近日，上海市政府新闻办举行市政府新闻发布会，介绍《关于推进健康服务业高质量发展加快建设一流医学中心城市的若干意见》相关情况，一系列解放社会办医的措施新鲜出炉。

　　《意见》由总体要求、重点领域、市场体系、政策支持四方面50条构成（简称“健康服务业50条”），也是近年来我国首个省级健康服务业发展政策。

　　其中，在总体要求部分，明确了《意见》编制的指导思想、发展目标以及未来产业体系构架，强调多措并举打造以人才为核心、机构为主体、市场为导向、产学研医深度融合的健康科技创新体系；鼓励形成一大批高水平、有特色的社会办医品牌，构建与卓越全球城市相匹配的高品质健康医疗服务业体系，并提出了到2035年分三步走的目标任务，旨在将上海建设成亚洲医学中心城市。

　　多管齐下，积极培育和发展上海本土社会办医品牌

　　在健康医疗领域，上海将以健康医疗服务集聚区建设为依托，以市场需求为导向，鼓励发展一批国际化、特色化、高水平的社会办综合性医疗中心，培育和发展社会办医品牌。

　　支持社会力量深入专科细分领域，投资建立品牌化专科医疗集团；以“名医、名术”为核心，鼓励发展各类医生集团和特色诊所；支持发展高端化、国际化、集团化的医学检验、病理诊断、医学影像、消毒供应、血液净化、安宁疗护等第三方专业机构，推动专业技术资源集约共享。市卫生计生委、市发展改革委、有关区政府作为牵头单位。

　　积极支持公办、民办医疗机构联动发展。允许公立医院根据规划和需求，与社会力量合作举办新的非营利性医疗机构。鼓励公立医院与社会办医疗机构在人才、管理、技术等方面建立协议合作关系，支持社会力量提供多层次多样化医疗服务。鼓励社会办医疗机构参加医疗联合体建设，支持高水平社会办医机构成为医学院校教学基地，并作为住院医师、专科医师规范化培训基地。

　　支持有条件的高水平社会办医机构举办临床医学院校，促进临床、科研、教学协同发展。完善社会办医疗机构第三方评价机制，将评价结果与医保准入、年审等挂钩。符合条件的社会办医机构经认定后可享受高新技术企业或技术先进型服务企业的优惠政策。

　　推动产学研医协同发展。建立产学研医供需对接机制，鼓励医疗机构尤其是三级甲等医院与健康服务业园区、企业之间的合作，建设创新药品、医疗器械示范应用基地和培训中心，形成“示范应用－临床评价－技术创新－辐射推广”的良性循环。支持医疗机构与国内外科研机构、医学院校、医药企业开展医学科技创新合作，鼓励医疗机构积极参与国际多中心的临床试验，搭建医学科研成果转化平台，为医疗新技术新产品临床应用提供支持，打造一批医学研究和健康服务业创新中心。

　　提升健康服务供给品质。围绕居民需求，集聚全球优质健康服务品牌，加速培育本土品牌。促进医疗美容、口腔正畸、体检、辅助生殖等非基本医疗服务市场发展。鼓励高水平社会办医疗机构根据消费升级趋势，提供个性化高端服务，增强医疗服务竞争力，积极应对国内医疗需求外流现象。

　　加强零售药店和执业药师监管，提高药学服务质量。发展健康旅游产品和中医养生保健产品，丰富居民健康消费品质。鼓励商业保险机构围绕健康服务需求新趋势，开发新兴健康服务保险产品。延伸健康服务产业链，开发前端及后端新型增值服务，刺激健康服务消费。

　　重点建设新一批临床重点专科。其中以普外科、神经科、泌尿外科、骨科、内分泌科等国内优势专科为“龙头”，达到国际领先水平；以心脏病科、妇产科、眼科、肿瘤科等国内特色专科为“主体”，保持国内一流、提升国际影响力；以脊柱外科、手外科、出生缺陷、器官移植等重点亚专科，以及微创手术、临床药学等新兴、交叉专科为“两翼”，培育新的专科增长点。意味着具有专科领衔技术的医生办医将进入绿色通道。

　　社会办医迎密集政策红利，呈爆发性增长趋势

　　近日国家卫健委发布《关于进一步改革完善医疗机构、医师审批工作的通知》，核心内容是深化“放管服”改革，简化医疗机构审批申请材料，二级及以下医疗机构设置审批与执业登记“两证合一”，大大降低了社会办医的门槛。

　　2018年以来，湖北、湖南、山西、福建、天津、浙江等近20省市就促进社会办医出台支持政策。7月31日，江苏省政府办公厅公布了《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施意见》，提出到2020年江苏力争社会办医规模水平和发展质量走在全国前列；山西省明确发展社会办医23项主要任务和政策措施；浙江省还成立了首个社会办医医联体，75家社会办医医疗机构加入。

　　社会办医是中国医改的一大关键点，在政策红利下，社会办医有望呈爆发性的增长趋势。中国非公立医疗机构协会常务副会长兼秘书长郝德明近日表示，我们当前迎来了社会办医最好的时代！

　　百花齐放的社会办医之路

　　针对社会办医这一话题，我们也对三位社会办医的实践者进行了访谈，了解当前社会办医的现状以及各自发展的模式。

　　云杉医疗创始人、董事长、脊柱外科专家，李震医生

　　谈及从公立医院出走，创办民营医疗机构，李震医生表示，公立三甲医院优质医疗资源集中，有优秀的专家，但提供的是一种低水平广覆盖的服务，患者得不到高水平的医疗服务，体验感不足，病人的痛苦难以得到及时缓解，导致医患问题矛盾频生。而在国外，提供高水平医疗服务的往往是医生创办的私立医疗机构。“公立医院保基本，私家医院优质服务”的医疗模式，应当是中国医疗事业未来发展的方向。

　　对于区域医联体的打造，云杉医疗一方面打造平台型机构，与大型公立医院、教学医院建立合作，建立品牌效应。例如与中南大学湘雅医学院、南方医科大学深圳医院、孙逸仙心血管医院等公立医院建立合作，签署合作协议，开展“定点执业+多点执业”相结合的医生自由执业模式，目前全职医生接近50位，多点执业医生200余位。

　　另外，云杉医疗也是深圳打造的“三名工程”项目之一，作为优秀的民营医疗机构也会在深圳建立一个可以自身管控的医联体，打造云杉精品专科医院、独立医学影像诊断中心、以及康复中心等，建立小的生态圈。

　　华韩整形董事长、总经理，李昕隆

　　华韩作为民营医疗机构，在发展过程中必须要有自己的独特优势，李昕隆详细介绍了华韩的特色模式。

　　“华韩特色是JCI体系与医教研一体模式。JCI体系来自美国，美国的医疗体系对生命的尊重和保护是比较严格的，JCI体系主要围绕医疗质量、患者安全、持续改进三个主题，来开展管理体系和运营体系。JCI体系有304个标准，14个章节，分为8个医疗章节，6个组织管理章节，1218个实施细则，包括用人标准都不一样，要求非常高。在整形医院、医疗美容医院获得JCI标准认证，华韩是第一家，目前也是唯一一家。JCI不仅代表着高品质的医疗服务，同时也是成熟的可复制的管理模式，这对于华韩未来的快速扩张非常有好处。

　　医学本身是一门科学，科学的从业人员，就需要不断研究，发表科研成果，南京医科大学友谊整形外科医院是南京医科大学附属医院，拥有与身俱来的科研基因，也是研究生培养点。截止2017年底，华韩共发表了158篇论文，其中SCI论文14篇，共获得21项医学专利授权。同时医学也是一门实践学科，对动手能力也有很高的要求，这就是临床，所以华韩的特色是医教研一体。”

　　浙江大学医学院附属二院整形外科副主任、主任医师，胡学庆博士

　　“我国的非公立医疗机构的发展还处于比较初级阶段，起点低、底子薄，整体层次不高，竞争力较弱。打造高质量非公立医疗机构是未来社会办医的重要方向。公立医疗机构提供基本医疗服务，保证基本需求，而社会办医则提供更高水平的服务形式，相互之间合作大于竞争。”胡学庆介绍了我国非公立医疗机构的发展现状。

　　作为浙江大学医学院附属二院整形外科副主任、主任医师，胡学庆也与数十位国际国内顶级专家共同成立一家专业从事医美整形、健康管理、医疗养护等业务板块的医生集团化公司——杭州群英整形外科。

　　谈到创办这样的民营医疗机构的初衷，胡学庆表示：“公立三甲医院对整形科室缺乏重视，资源倾斜与医生的技术价值不匹配；而且我国民营医院美容外科发展得非常好，但现有的管理规定严重限制民营医院开展修复重建外科手术，把非常具有竞争力的民营医院医生限制在修复重建外科市场之外。

　　整形外科的两大块中，修复重建外科越来越弱，美容外科越来越强。我们创办群英整形外科，是让医生实现技术价值的最大化，给修复重建外科医生和美容外科医生同样提供一个高质量的共享手术平台，让医疗回归本质。近期，群英整形外科完成了一例Poland综合征患者全麻胸部再造手术，也是民营医疗机构的首例。”

　　作者：吴斌