随着竞争的加剧和政策的倾斜,民营医院的竞争形势会变得越来越恶劣,未来基层民营的发展方向是“综合医院专科化,专科医院精细化”。
以下内容根据珠峰学院首席专家于海博老师2018年10月25日微信空中课堂-名师在线语音整理
除此之外,我也一再和大家分享,我认为未来基层民营的发展方向是“综合医院专科化,专科医院精细化”。
未来随着竞争的加剧和政策的倾斜,我们民营医院所面临的对手,除了我们县级医院以外,乡镇卫生院的竞争能力也会持续不断的加强,再加上我们民营医院的同行,我们的竞争形势会变得越来越恶劣。
那怎么样才能脱颖而出呢?就是要做出自己的特色。那什么样的情况下才能做出特色?你聚焦资源专攻某一个学科容易做出特色。只有做成特色了,形成品牌了,你的号召力增强了,那么你未来才有可能拥有一席之地,才有可能长治久安,所以专科化运营是未来方向。
有的院长又说了,我们已经是一个综合医院了,难道我要把其他的科室砍掉,就留一个科室吗?也不一定非得这样做。我给大家的建议是,要做学科群建设。
这个学科群怎么建呢?我们要先建立自己的专科医疗中心,然后以分工协作的形式做整合诊疗模式。也就是把你的学科划分为优势学科、支撑学科、配套学科,然后通过优势学科来带动配套学科和支撑学科的发展。这样的话你既可已形成自己的专科优势、专科特色,而且还可以带动其他科室的发展。
需要注意的是,不是配套学科就一定挣钱少。
我给大家举一个简单的例子,比如说糖尿病这个学科。我们知道,糖尿病专科医院,你要单独做糖尿病其实还是蛮困难的。为什么呢?因为糖尿病有两个主要特点,第一个特点是糖尿病病人本身对这个病的重视程度不够,到医院里来也只是做些调理。这些调理本身的利润也不是太高,治疗方法也不是太多,住院周期相对还比较长,可能住个十天半个月,也就花个两三千块钱,利润还是比较薄的,这是第一个特点。第二特点是糖尿病病人到严重的时候,他不是以糖尿病入院,而是以糖尿病的并发症入院,比如糖足、肾病、眼底病、心脏病等等。
我们这就要思考了,假设我们以糖尿病作为优势学科的话,我们把糖尿病治疗做成特色。这个学科可以不挣钱,但是我们的配套学科可以挣到钱,比如糖尿病足,比如说肾病科、眼科、心内科等等。看起来它是配套学科,但是它不一定不是利润学科。
所以说我们一定要把它们利害关系想清楚,而且在内部要形成一个共识,要知道哪个学科是带动发展的,哪些学科是在这个优势学科的带动下实现利润,并可以长足发展的。只有科室之间配合好才有可能把医院做得非常非常棒。
我说的这个非常棒,是既有专科特色,又能兄弟科室一起打群架。而且让一个人把方向定下来,其他人相互支撑来打群架,这样的话其他医院是干不过我们的。所以我们提出来是“专科医疗中心模式”,也就是我们的学科群建设。
学科群搞清楚了,我们的诊疗模式也要做一个变革,也要做个优化。原来我们主要是二维的诊疗模式,也就是两个维度。第一个维度是治病,第二个维度是救命,我们主要做临床业务。
现在我跟大家提倡的是五维的诊疗模式,就是五个维度,加的这三个维度是什么呢?一个是康复,一个是保健,一个是养生。
为什么要提出来五维诊疗模式呢?因为国家对于未来的健康医疗的战略方向,是治未病,所以保健养生都很重要。我以康复为例讲一讲这个五维诊疗模式的魔力在哪里,为什么要这样做。
国家现在提出来要大力发展康复医学科。我们是有这个政策前提的,有很多医院也看到这个商机,就是没有做好。为什么没有做好呢?因为康复和其他的临床科室是分开单独设立的,也就是有些病人,你比如说这个神内的病人,他只有过了急性期才有可能转入到康复科进行康复治疗。这样的话呢,对于我们有两个风险,对于患者也不太好。
对于我们什么风险呢?第一个风险是我们这些康复期的病人有可能会流失,没有进入到康复科治疗。第二个风险是急性期过后再进行康复,康复的效果可能就没有在急性期的时候康复效果那么好,那么对于我们康复科的口碑、品牌形成、优势学科的建立,都会带来不良的影响。
所以我们就提倡,国家其实也在提倡,就是床旁康复或床上康复,也就是在急性期的时候,病人不一定非得到康复科病区去康复,而是康复科的同事到临床其他科室进行康复。这样的话就变成了整合医疗模式,也只有这样才有可能给予我们的病人更好的治疗,疗效更好,我们收入项目也会增加。如果把这个做好了,那么对病人对医院都有好处。
现在唯一需要考虑的就是,为什么没有把康复做到临床其他科室里面去呢?其实是利益分配问题还没有处理好。假设把康复科和其他一线科室利益关系处理好了,那么我们这个五维的诊疗模式也就成功了,那最起码做到三维了。保健和养生我们会再另案处理,在线下的公开课里面,我们详细讲这个事情。
这个时候我们需要注意,有些科室是一手科室,有些科室是二手科室。什么叫一手科室呢?就是要首先要去做治疗、我们病人首选的科室。什么叫二手科室呢?只有一手科室把这个病人转到你这个科室来你才有病人,叫二手科室。很明显我们的康复科就属于二手科室。
还以糖尿病为例,我们只有把糖尿病做好了,肾病、眼底病、心脏病、糖尿病足等并发症,我们才有可能把这个病人引流到我们相应的科室来。在以糖尿病为优势学科的前提下,这也叫二手科室。
为什么要讲这个概念呢,因为只有把一手科室、二手科室这个概念搞清楚了,你才能分门别类的进行管理。这个时候我们尽量在一手科室做诊疗的同时,把二手科室也纳入到你这个诊疗的过程当中,相互配合。要么会诊,要么同时诊疗,这样就可以把一手科室和二手科室都同步做好,那对病人来讲也是好事。所以说呢,我们要认真的去思考去定位。
定位对我们医院未来能不能吸引足够多的病人,能不能形成我们的品牌特色,是非常重要的一个环节。因为今天晚上时间的关系,我们今天的分享到此先告一段落,如果想详细了解,也可以到我们智库上去下载这个课件,我们这个课件的逻辑性更严密一些,而且更容易理解一些。今天的分享呢,就到此告一段落,谢谢大家,谢谢!
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