注射原则　无菌技术操作原则　隔离原则 护士应该关注

一、注射原则：(九小点)

１.严格遵守无菌操作原则：注射前剪指甲、洗手、戴口罩，保持衣帽整洁。注射部位要严格进行消毒，并保持无菌。注射器的活塞、空筒的乳头、针头和针梗、针尖(个人认为应该可以综合表示为注射器械)必须保持无菌。

２.严格执行查对制度：做到“三查七对”，，仔细检查药液，如发现药液混浊、沉淀、变质、变色、过期或安瓿有裂痕等现象，则不可以用。

３.严格执行消毒隔离制度：先用一次性注射器，做到一人一物一次性使用，避免交叉感染。所用物品须先浸泡消毒，再处理。一次性物品应按规定处理。

４.选择合适的注射器和针头：根据剂量、性质选择注射器和针头。注射器完整无损，不漏气；针头应锐利、无钩、不弯曲、不生锈，型号合适；注射器和针头衔接紧密。一次性注射器须在有效期内使用，注意包装密封。

５.选择合适的注射部位：注射部位应避开血管、神经处。不可在炎症、瘢痕、硬结处注射。对长期注射的病人，应有计划的更换注射部位。

６.药液应现用现配：药液按规定时间临时抽取，及时注射，以防药物效价降低或被污染。

７.注射前排尽空气：注射前须排尽注射器内空气，以防气体进入血管形成栓塞。排气时，防止药液学浪费。

８.推药前检查回血：推注药液前，须抽动活塞，松果有无回血。动脉、静脉注射必须有回血；皮下注射、肌肉注射无回血方可流入药物。

９.应用无痛注射技术：

1)解除病人的顾虑，分散注意力，维持正确、舒适的姿势，使肌肉放松

2)注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快，推药速度慢且均匀

3)刺激性较强的药物，选用细长针头，深部注射。多种药物同时注射时，一般先注射刺激性较弱的，再注射刺激性强的药物，同时就注意药物的配伍禁忌

二、无菌技术操作原则：(六小点)

１.保持环境清洁：无菌操作环境清洁，宽敞，明亮。操作前３０分钟停止清扫地面及更换床单等，减少人群走动，以降低室内空气中的尘埃。３０分钟前通风，用消毒液浸湿的抹布湿抹治疗台、治疗盘、治疗车。治疗室每天紫外线消毒一次。

２.工作人员整洁：衣帽穿戴整齐，操作前剪指甲，洗手，戴口罩，不能戴手饰。必要时穿无菌衣，戴无菌手套。

３.妥善保管无菌物品：无菌物品和非无菌物品应分开放置，并有明显标志。无菌物品不可暴露在空气中，必须存放在无菌包和无菌容器内。无菌包或无菌容器外要标明物体名称、灭菌日期，粘贴化学指示胶带，并按灭菌日期的先后摆放。无菌包在未被污染时可用７天，过期或受潮均应重新灭菌。

４.正确取用无菌物品：取用无菌物品必须使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内。

５.操作中保持无菌：进行无菌操作时，操作者的身体应与无菌区域保持一定距离，并面向无菌区；手臂就保持在腰部或操作台面水平以上，不可跨越无菌区，手不可触及无菌物品；不可面对无菌区域谈笑、咳嗽、打喷嚏；如无菌物品疑有污染或已被污染，应予以更换并重新灭菌。

６.防止交叉感染：一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。

三、隔离原则：(八小点)

１.隔离准备：病室门前及病床床尾悬挂隔离标记，门口放置消毒液浸湿的脚垫，门外设隔离衣悬挂架(挂衣柜或壁橱)、手刷及消毒洗手设施、毛巾，另备避污纸。

２.人员准备：工作人员进入隔离区时，按规定戴帽子和口罩、穿隔离衣。穿隔离衣前，将所需物品备齐，不易消毒的物品放入塑料袋内避免污染。穿隔离衣后，只在规定范围内活动。

３.隔离集中：一切操作必须严格遵守隔离原则并尽可能集中进行，每接触一位病人或污染物品后必须消毒双手。

４.病室消毒：病室每日空气消毒2－3次，可用紫外线照射或消毒液喷雾；每日晨间护理后，用消毒液擦拭床、床旁桌椅。

５.物品处理：病人接触过的物品或落地的物品应视为污染物品，消毒后方可给他人使用；病人的衣物、钱币、书报、票证等经熏蒸消毒后才能由他人带往别处；病人的呕吐物、排泄物、分泌物及各种引流物经消毒处理后方可排放；需送出病区处理的物品，置污物袋内，袋外有明显的标记。

６.隔离制度：严格执行陪伴和探视制度，必须陪伴、探视时，应向病人、陪伴者及探视者宣传、解释有关隔离知识，使其遵守隔离要求和原则。

７.病人心理：了解病人的心理需要，并尽力给予满足，减轻病人因隔离而产生的孤独、恐惧、自卑等心理反应。

８.解除隔离：传染性分泌物三次培养结果均为阴性，或已渡过隔离，医生开出医嘱后，方可解除隔离。