国家倡导垃圾分类强调：

　　培养垃圾分类的好习惯，为改善生活环境作努力，为绿色发展可持续发展作贡献

　　在推行垃圾分类方面，上海是走在中国的前列的。上海人的垃圾分类已经火了很长一段时间，不知道上海人，是不是已经被垃圾分类折磨的没有脾气了。我从心底是赞成垃圾分类和减量化处理的。垃圾中部分确实没有价值，但垃圾只是放错位置的资源，在我手上可能是垃圾，换个人就是资源。比如餐厨垃圾，在我实在无法转化，但到了养殖户那里，可能就变成了饲料。

　　但在我们身边，还有一类垃圾是绝对的有害垃圾，不能回收利用，必须交由有资质的机构统一规范处置，而且这类垃圾的量还非常大。

　　那就是

　　医疗垃圾

　　说医疗垃圾其实不够准确，准确的应该叫医疗废物。

　　垃圾可以转化，有些猪还可以吃，甚至可回收卖钱

　　废物，绝对不可以回收，只能按程序销毁。

　　医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

　　医疗废物管理一直是各级各类医疗机构工作中重要环节之一，《医疗废物管理条例》已经２００３年６月４日国务院第十次常务会议通过，中华人民共和国国务院令（第380号）发布。国务院发布的是法规，法律效力仅次于法律。可见国家对于医疗废物管理也是非常重视的。

　　医疗废物的泄露或管理不善，会带来很大的风险，在大洋彼岸的美国西雅图市中心的 Harborview Medical Center 发生重大医疗事故！事件原因调查发现，由于违规处置医废而引起，可能造成多达158人感染布鲁氏菌病。

　　2019年7月23日，西雅图市中心的港景医疗中心（Harborview Medical Center）发布确切消息称：医院有158名员工在不知情且毫无防护措施的情况下，暴露在布鲁氏菌（brucella）之中。

　　事件原因是由于医疗废物未经专业消毒处理而引发：在2019年6月下旬，Harborview Medical Center 的一名病人因紧急情况入院进行手术治疗。在之后的检查中，医生发现此人患有布氏杆菌病。医生说，6月24日，一名实验室工作人员将一根含有布鲁氏杆菌的试管随意丢弃，未按规范处置该医疗废物，也未经消毒处理，可能会让实验室工作人员受到感染。医务人员可能未按相关医疗防护程序执行手术，才造成此次医疗事故。目前，所有有潜在被感染的医务人员均已接受检查或治疗。

　　布鲁氏杆菌在我国《传染病防治法》里面规定，属于乙类传染病，具有很强的传染性，发现应该及时上报传染病系统。布鲁氏菌病（又称布鲁菌病，简称布病）是由布鲁氏菌感染引起的一种人畜共患疾病。患病的羊、牛等疫畜是 布病的主要传染源，布鲁氏菌可以通过破损的皮肤黏膜、 消化道和呼吸道等途径传播。急性期病例以发热、乏力、 多汗、肌肉、关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表 现。慢性期病例多表现为关节损害等。2010年12月 ，曾发生过东北农业大学的一次羊活体动物实验，致使 28 名师生感染布鲁氏杆菌。

　　在传染病防治法中，我国规定的传染病分为3类，其中霍乱和鼠疫，属于甲类传染病，其危险性稍有医学常识都清楚。然后还有25类传染病被列入乙类传染病，要求严格按照感控的要求，对传染病进行控制。《传染病防治法》要求要阻断病原菌在医院的传播。医疗废物，是医疗之中产生，之后需要规范处置的一类废物。因为有传染性，危险性极高。国家也在推动尽可能广覆盖集中无害化的医疗废物处置机构。但也难免发生泄露，我还记得10多年前我们在实习的时候，那时候的输液瓶、输液管，是可以直接论公斤卖掉，后来慢慢规范了，不允许这样了，但好像依然很猖獗，因为有利可图。国内直接由于医废处置不当引起的不安全事故比较少见，美国这家医疗机构发生的事件足以对我们敲响警钟。规范处置医废，严格执行标准预防措施是任何医疗机构和所有的医务工作者需要遵守的准则。

　　2019年央视315晚会第一弹就曝光了医疗垃圾黑色产业，用过的注射器、血包变成了蔬菜网袋、玩具。医疗垃圾流向社会制作成为部分生活用品甚至儿童用品！用医疗废物做的生活用品，会不会传染？医疗废物做的儿童玩具，还敢买给孩子吗？

　　惊！医疗垃圾的黑色产业

　　医疗垃圾背后的黑色产业链，触目惊心。有传染性疾病的医疗废物非常危险，必须由有资质的机构专门处置，但还远远不够。明确已知有传染性的要单独处理。不知道的要按照标准预防原则，都当做有传染性。医疗废物泄露，导致发生感染，构成犯罪的，依法追究刑事责任。医疗废物中含有的病毒、细菌等病原微生物是普通生活垃圾的几十倍，如果处置不当，不仅会污染大气、水源、土壤和食物等，而且会成为感染的源头，造成疾病的传播，严重危害人们的健康。医疗废物处理条例明确规定了禁止项，但现实中还是有不少人为了利益而选择性的忽略了这些法规。

　　第十三条 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。

　　第十四条 禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。

　　第十五条 禁止邮寄医疗废物。禁止通过铁路、航空运输医疗废物。有陆路通道的，禁止通过水路运输医疗废物；没有陆路通道必需经水路运输医疗废物的，应当经设区的市级以上人民政府环境保护行政主管部门批准，并采取严格的环境保护措施后，方可通过水路运输。禁止将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运。禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。

　　按条例要求，县级区域都应该有集中的医疗废物处置区，但很多地方其实还没有做到，应该加快推进医疗垃圾回收和处置。我印象中回老家，山林间常会见到丢弃一些医疗废物。我很担心，但也没有办法。这从某种意义上说也算是泄露了。曾有报道，怀疑有精神病的症状和体征的人，持被艾滋病污染的注射器报复社会。

　　在门诊看病，患者的免疫情况，和传染病情况大多数是未知的，如果没有做好标准预防，那很可能就是灾难的开始。住院部还稍好点，起码大多数病人的传染病情况是筛查过的。按照要求处理就好了。

　　其实医疗废物还有一类，它们不在医院，而是直接产生在家里的，比如糖尿病患者，为了检测血糖而每天的采血采血针，注射胰岛素的针具，这个是污染的锐器，要是随便丢弃在普通的生活垃圾里，很容易伤害到自己和别人。以前其实还有输液器等流入民间，注射器也很容易买到，一些吸毒人员带来了极大的便利，也给传染病的传播带来了便利。对于在家庭产生的这些医疗废物，应该按要求分类处置，或收集后交会医院处置，有医疗机构开展新旧针具的交换，就很有社会责任心。

　　医疗废物在诊疗活动中是必然产生的，一定需要加强管理，一旦泄露危害极大，管理不善也可能造成医务人员和大众的感染的传播，因为管理不善我们也可能面临行政乃至刑事的处罚，务必高度重视。

　　来源：漫谈医管