新形势下企业医院经营战略搞讨

随着经济体制改革的深入，企业医院社会化成为必然，特别是效益不好的企业已停止向企业医院投入。此外，城镇职工医疗保险制度实施后，医疗市场放开，加入医保的企业职工可以自主选择医院就医，使原本有着固定病源的企业医院不得不开始寻求新的生存之路。面对新形势，企业医院尽快调整自己的经营战略显得尤为紧迫。

　　一、企业医院经营战略的特征

　　从企业医院发展全局出发，明确企业医院发展中带有全局性、长远性和根本性的问题，既可以使企业医院顺利发展，又可以提高医院经营活动的目的性和对外部经营要素进行优化配置，使企业医院在激烈的竞争中求得生存和发展。企业医院的经营战略应体现五个方面特征。

　　1．全局性。企业医院经营战略是以整个医院经营系统为控制对象、研究系统的整体组织与协调，规定医院的总体行为，把各项活动结合起来，形成整体协调的总体活动，体现医院全局发展的需要和利益。它从经营活动所涉及的各个方面出发，根据企业医院的自身特点和实际，确定医院在较长时期内的发展重点、发展阶段及发展措施。

　　2．长远性。企业医院经营战略，要影响和指导未来一个相当长的时期，虽然对医院的短期计划，短期行为起制约和规定作用，但它谋求企业医院的长远发展，有时甚至为了医院长远利益，而放弃眼前利益。它的制定要基于对未来较长时期的企业医院经营环境的分析和医院内部条件的研究上。关键是立足当前、规划未来，并协调企业医院目前利益和长期利益的关系。

　　3．系统性。企业医院作为我国社会主义制度下计划经济的产物，也是我国医疗资源的重要组成部分。企业医院经营战略既有总体目标和任务，同时又必须把总目标分解为各层次、各环节、各部门的局部目标，而局部目标必须服从全局。它是做为整体系统来统一规模制定的，它追求的是医院整体发展的最大效益。

　　4．应变性。企业医院要受到医院经营环境的影响和制约，经营环境的复杂多变，随时为企业医院的生存和发展提供新的经营机会和限制因素，要想在复杂多变的经营环境中取得竞争的主动地位，不仅取决于经营战略的正确性，而且取决于能否适应经营环境的变化，及时调整自己的经营战略。能够做出正确的判断和创造性的反应，使企业医院能够积极地、有准备地迎接当前和未来的挑战。

　　5．风险性。企业医院经营战略是依据当前形势对未来所做出的预计性决策。因此，它不可能在经营信息绝对充足条件下做出的，加上医院内外部环境的复杂性和多变性，使得医院经营战略的制定和实施具有一定的风险性。

　　二、企业医院经营战略的构想

　　在制定和调整好企业医院经营发展战略的构想中，笔者认为应重点把握以下几方面：

　　1．企业医院社会化。企业医院过去作为企业福利的载体，仅对企业职工和家属提供医疗和保健服务。随着企业改革的不断深化、医疗保险制度的实施和医院生存与发展的需要，其服务已向社会开放，企业医院已经成为医疗保险的定点医疗机构，向参保人群和非参保人群提供医疗服务，实现了服务人群的社会化。企业医院应树立大局观念，认清卫生改革与发展形势，当前卫生改革的焦点已经从解决需方就医难进入到整体规划布局、优化配置资源、构建新的服务体系、提高医疗卫生服务水平、满足不同层次的卫生保健需求上来。所以，企业医院社会化是卫生改革的一个重要组成部分。因此，企业医院不论其行业所属和规模大小，都应按照区域卫生规划实现其社会化。企业医院经营战略的制定和调整要对区域内卫生资源总量进行评估，分析服务人群的卫生需求和心理需求，根据供求关系确定今后经营的功能定位及发展方向。通过对企业医院的人、财、物的结构性调整，满足患者多层次的医疗保健需求。天津铁路中心医院在实现医疗服务社会化转型过程中已取得了成功的实践和经验，面向市场，主动竞争，实现了三步跨越。

　　2．资源重组集团化。企业卫生资源是我国卫生资源的重要组成部分。我国医疗卫生事业改革的主要目标之一是建立一个面向新世纪，适合我国社会主义市场经济体制下的医疗卫生服务新体系。城镇医药卫生体制改革的目的是通过合作、合并、集团化管理等多种形式合理调整与配置有限的卫生资源，从而有利于资源共享、优势互补，提高效率，为人民群众提供低廉的、及时的、有效的基本医疗服务。天津市企业医院大多是国有大中型企业所属的企业医院，经过几十年的发展，具备一定的规模，医疗设备和医疗服务技术也达到了一定水平，形成了门类齐全的综合性医院，创出了一批专科特色医院，如港口医院的骨科，大沽化工厂医院的烧伤专科等。企业医院经营战略要突出资源重组策略，根据各企业医院实际确定适宜的医院重组方式，资源优势互补，按区域组建企业医院集团。特别是与医科大学附属医院联合，培养学科带头人，办出专科特色。

　　3．医院经营市场化。企业医院在过去是企业投资、费用包干、收支不分，属二级核算单位。企业医院剥离后，成为独立的法人实体，制定企业医院经营战略，就必须牢固树立市场经济的营销观念，在重视医院社会效益的同时，还要追求经济效益，其次要有品牌意识，以优质服务树立医院品牌，实施医院品牌战略；再次要有竞争意识，发挥自身优势和实力，不断开拓市场，引导医疗消费、扩大市场占有率；还要有成本意识，建立和完善成本核算体系，实行低成本经营战略，获取经营的最大效益。

　　4．医院管理现代化。企业医院如何在竞争中求得生存和发展，创建与国际接轨的现代化医院，这就需要我们把医院建设成管理严明、技术精湛、环境优美、服务一流、医德高尚、社会效益和经济效益双丰收的现代化医院，就要实行具有现代化管理知识的管理模式。做到管理思路现代化、管理方式科学化、人事管理体制系统化、管理行为法制化、管理效能高效化。