最近，广东省基层医改再次引发关注，特别是国家卫健委再次为广东召开专场新闻发布会，大意是要将广东基层医改积极有序创造性推进“两个允许”的做法推向全国。那么，广东经验能不能顺利复制，也是大家十分关注的问题。

　　1.钱很重要，但不是核心

　　有人认为，广东是富裕省，其他地方没有广东有钱，也无法实现巨额财政投入。说实话，这确实是个问题，但复制广东基层医改经验，钱并不是最核心的问题。学习广东经验最根本的问题是决策层要转变观念，下定决心，特别是要充分认识到医疗行业的特点，把十八届三中全会决定里“建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度”落到实处，在具体政策执行过程中能够把总书记在全国卫生与健康大会上的讲话落到实处，别用“八项规定”去限制基层的创新甚至想方设法“打击”落实“两个允许”的做法。

　　2.需要特别注意段宇飞主任的两个担忧

　　在不久前国家卫健委举行的基层医改广东经验专场中，当媒体问到，“自国家提出“两个允许”后，各地也在逐步落实，但还是很多地区没有落实到位，“两个允许”落实中的阻力是什么？”时，广东省卫生健康委主任段宇飞表示，一方面是认识问题，有的地区会说，你也是事业单位，他也是事业单位，凭什么你就突破事业单位标准？另一方面是部门的规章机制。医改的刀刃要向内，否则就不叫改革。机制不突破，体制不突破，还按照原来的去做，那很难成功。

　　别小看这两点，看起来好像轻描淡写，但实际上却是落实两个允许最大的阻力。

　　一个是认识问题，很多实权部门和地方主要领导并没有真正认识到总书记讲话中所说的医疗卫生行业“职业风险大，责任担当重”特点，还把医疗服务当做普通事业单位。另一个是改革到底是什么，很多人一提到改革，比如要落实医疗单位加班补助、夜班费、卫生津贴、节假日补助、全科医生津贴等，就说“上面没有具体政策”等，真是不明白，什么叫改革，改革就是瞄准方向采取“新”的办法调动人们的积极性，推动事业发展，如果所有做法都是上面文件明确规定了的，那就不叫改革，这就是段宇飞主任所讲的，改革如果不突破部门的规章，机制不突破，体制不突破，还按照原来的去做，那就不叫改革。

　　因此，要在全国复制广东基层医改经验最关键也是这两条。

　　来源：老徐评医