全国共检查定点医疗机构和零售药店19.7万家,查处违法违规定点医药机构6.6万家,其中解除医保协议1284家、移送司法127家,查处违法违规参保人员2.4万人。
近年来,在公安部统一部署下,全国公安机关也加大对欺诈骗取医保基金犯罪行为的打击力度,侦破了一批有影响的欺诈骗取医保基金案件,打掉了多个涉案团伙,抓获了一批犯罪嫌疑人。2018年,全国共打掉欺诈骗取医疗保障基金犯罪团伙100余个,抓获犯罪嫌疑人980余人,破案2800余起,涉案金额2.7亿元。
据了解,2018年国家医保局组建成立以后,迅速组织开展全国范围内的打击欺诈骗取医保基金专项行动。行动期间,全国共检查定点医疗机构和零售药店19.7万家,查处违法违规定点医药机构6.6万家,其中解除医保协议1284家、移送司法127家,查处违法违规参保人员2.4万人。
国家医保局指出,当前,为进一步完善医保制度,做好异地就医直接结算、建立医保目录动态调整机制、做好国家组织药品集中采购和使用试点等多项举措正在有序推进。然而,目前我国医疗保障领域法制建设相对滞后,立法层级较低、制度体系缺乏应有的权威性、完整性和规范性,推动医保改革发展缺乏法律支撑。
2019年4月,国家医保局发布《医疗保障基金使用监管条例(征求意见稿)》,明确对医疗保障基金使用实行严格监管。此举旨在规范医保基金监督管理,保障基金安全,提高基金使用效率。
国家医保局表示,将根据立法程序推动《条例》尽早出台,同时将全面贯彻落实党中央、国务院对医保法制工作的决策部署,积极回应社会各界对医保法制建设的期盼,依据立法规划,加快立法步伐,认真研究起草《基本医疗保障法(草案)》,并争取尽早列入国家立法计划。
来源:国家医疗保障局、中国新闻网
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