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护士这样巡视,"到点下班"不是问题!

作者: 林欣华 19年12月03日 阅读:1479 来源: 转载

  责任护士小浅刚从病房巡视回来,前脚踏入治疗室,正准备给需要更换液体的患者拿药,后面就跟来了两个家属。一个说:护士,我们的液体不滴了,你去看看吧!一个说:护士,我们心电监护上的电极片掉了两个。正在这两个家属说话的空间,又来了一位家属说他们家患者输液粘贴的敷贴四边都翘了起来,马上就要掉下来了!


  这么多的问题,在病房巡视的护士小浅怎么没有发现呢?显然她没有做到有效巡视。


  面对工作的忙碌,有的护士能够做到忙而不困,忙中有序。而有的护士是在不停地跑,而她所管的患者却依然不断地在呼叫,甚至有的还跑到护士站找人。


  怎样做到有效巡视?


  1、需要护士具有综合考虑分析的能力


  一个护士要做到有效巡视,必须对自己所管患者的病情及治疗情况做到心中有数,然后综合考虑分析,结合自己的工作能力、患者的状况,在不违反分级护理制度的前提下,合理安排自己巡视需要间隔的时间。


  2、需要护士用"心"工作


  护士到了班上,要迅速进入工作的状态,用心工作。不可身在心不在,一幅心不在焉的样子。


  护士是一个普普通通的人,工作之外,难免遇到不顺心,遇到在自己的能力范围之内无法解决的难题。这些问题会左右护士的情绪,影响到她(他)们工作的心情。护士带着不愉快的心情工作,常常达不到想要的工作效率,并且会给护理差错带来隐患。


  所以,护士在上班之前尽量整理好自己的情绪,用适合自己的方法找到合理释放的空间,不把问题带到班上,不让坏心情影响到自己的工作。反复告诉自己,我们面对的是人,不容许有丝毫的闪失。


  3、巡视一遍过去,要有一遍的效果


  护士在巡视病房的过程中,不可头痛医头,脚疼医脚。要对每个患者的每个细节都要观察到位。一遍过去,起到一遍的效果。


  观察一个患者时,护士可以根据自己的习惯安排观察的顺序,认真仔细地对需要注意的各个方面进行全面排查。


  巡视中,一个患者可能需要观察到的内容:


  伤口敷料是否渗湿,包扎是否完好?


  心电监护仪上的各个数字和波形是否正常?导联线及电极片是否在可用的状态?


  患者是否需要吸痰,呼吸道是否通畅?


  吸痰中使用的灭菌注射用水是否需要更换,吸痰桶内污物是否需要倾倒?


  穿刺部位有没有外渗,所贴敷贴是否固定良好?


  所剩液体量大概需要多长时间可以更换?


  尿管是否通畅,颜色是否正常,需不需要鼻饲更多的温开水?


  瘫痪肢体功能情况,是否肿胀?督促家属进行肢体按摩及其他功能锻炼,等等等等。


  只有把这些需要观察的都注意到了,才能达到有效巡视的效果。


  4、对特殊病情要建立床边工作意识


  对于有重患者在的科室,护士要有床边工作的意识,并向自己负责巡视的其他患者说明自己所在的位置。


  随着科室的发展,每个科室都配备了可以盛有各种护理所需物品的治疗车,责任护士可以根据自己工作的需要定时整理添加车内物品。在工作时间内,责任护士可以把接下来需要更换的液体瓶放到治疗车上,一并推车至病房。这样既减少了自己来回奔跑的次数,也为患者及时寻找到自己提供了方便。


  有效巡视需要强调的问题


  (1)在巡视病房时一定要走到患者床边及床头,确保观察到患者的呼吸情况及面部颜色,特别是在夜间。


  曾经出现过一个医疗事故,就是因为护士在夜班巡视工作中,没有发现患者的病情变化,等发现时,患者早已过了抢救的时机,没有了抢救的必要。


  (2)有交流能力的患者要根据患者情况,使用恰当的沟通语言,询问患者的自觉感受。


  (3)对于正在进行中的特殊治疗护理部位,要注意认真查看,掌握各种治疗护理的不良反应。


  (4)要特别重视患者的不适反映和精神状况 ,按医嘱及时测量患者的生命体征,做好护理记录的书写。


  (5)发现异常病情变化,及时报告医生进行处理。需要继续观察,不需要用药处理的,要在护理记录上做好说明。


  来源: 护理界


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