知名研究机构近日发布了年度“医疗100强”榜单，每年年底的类似民间榜单发布很多，虽然榜单顺序永远会有争议，但坚持多年做同样榜单而且越做越好就很值得敬佩。

　　能把中国医疗创新放在一个维度对照本身必然是个巨大的工程，因为医疗业务的门类和形态实在太多样了，需要参考的维度也极其繁杂。所以发榜机构按估值排名确实是个简单有效的办法。虽然估值并不对外公开或者公开真实数据，但多方比对各家基金的入股价还是能做个大致判断。虽然创业公司估值水分很大，而今downround的比比皆是，即使身价几十个“独角兽“级别的创业公司也能化为乌有，但还有什么更好的东西能拿来排名呢？总不能把情操掏出来吧。

　　这次发布的榜单一共有4个：医疗器械咱不熟不评，新药榜的标准有点飘忽，在医药圈争议很大，我也不再重复写。另外两个榜一个是评“医疗服务“，另一个评”数字医疗“，上榜企业其实有很多两边跨界，比如前者排名靠前的京东健康和微医核心也是数字医疗，后者的东软望海和心医国际医疗服务味道很浓厚，所以干脆合在一起评论，反正很多上榜公司都有多种模式，啥时候火什么概念人家都有。

　　仔细研究发现榜单上的公司确实都是把行业知名度高的都一网打尽，排名的全面和客观性完全经得起评议。能上榜当然是好事，但上榜不是进保险箱。因为看到投资机构大肆宣传入股公司上榜如何如何牛叉，就有人来问我是不是这些未来100强能改变未来中国医疗，所以咱们就大概分析一下吧。

　　两个榜单里的主流创业公司可以分这么五类; 民营医疗机构，医药电商，大数据+AI, 精准医疗和医疗信息化，前几年火热的互联网医疗APP们已经大幅退潮了。

　　民营医疗

　　民营医疗是很传统的医疗服务创业模式，从诊所连锁，综合门诊部，医院管理机构再到专科医院和综合医院各种形态都有，各个模式都有少数成功和很多不太成功的案例。尽管国家政策乐于见到民营医疗成为公立医疗的有力补充，尽管民营医疗在机构数上已经稳超半壁江山，但民营医疗总体发展不易，无论从知名度和美誉度来说都无法成为中国主流社会就医的首选，主要在高端自费医疗和消费医疗有点竞争力。现在医改取消了医院药品耗材加成，医保又严打骗保和控制费用，种种政策都不利于民营医疗发展。

　　民营医疗受到多种直接间接的制度限制，总体生存状态堪忧，盈利性和成长性都不佳，连锁化也证明不是出路，尤其是民营医疗浸淫多年的创始人做医疗更是凶多吉少。虽然A股有两家民营医疗市值高企，但绝大多数民营医疗机构投资退出较难，能去港股博个几十亿市值已经是佼佼者了。上榜的民营医疗机构都在业内颇有名气，但也没有太多亮眼之处和经营壁垒，在公立医疗体制大改之前，都是小打小闹追求小富即安而已。

　　医药电商

　　2014年我们就听说医药电商马上要出政策，接下来就要大爆发。一直研究到今年药品管理法更新，关于互联网售药的部分还是“欲说还休“：虽然没有禁止网上卖处方药，但是也语气凝重，强调”线上线下一致“，有线下零售实体和药事服务，才允许网上售药。所以医药电商老大今年才开始略微盈利，在处方外流大规模启动和医保线上给付前还谈不上爆发性增长。就算爆发的一天真的到来，估计处方药也是电商三强的天下。如果处方药电商公司不在技术，物流和医疗服务上下功夫，一心忙着圈药店和帮着药企走费用，虽然流水能快速做大，但还是虚胖，混到未来也还是不能下地干活。

　　大数据+医疗AI

　　大数据+医疗AI的创业公司很多，估值也跟它们的技术名词一样高深，反正我很难判断到底哪家应该排在前面。我们坚信未来属于人工智能，但很难说清楚未来何时能来。我们听说过好几家手握几千万患者疾病数据的公司（中国医院的数据质量你懂的），也遇到过自称能做出秒杀IBM WASTON的初创公司。反正都是对自家的大数据高算力机器学习卷积神经网络技术都推崇得不行，反正都有眼底或肺结节识别，人机交互和精准风险识别。虽然同样的技术已经烂市，虽然还只能做半成品也没人买单，但人工智能是一种信仰，信仰就需要供养，信仰就不能怀疑，老问什么时候盈利你俗不俗哇。

　　精准医疗

　　精准医疗还是被奥巴马炒起来的，我们毫不怀疑基因表型对临床治疗的重要性，肿瘤领域层出不穷的靶向治疗都需要基因测序来导航。问题是精准医疗公司真的有很大差别吗？测序仪和试剂都是一样的，甚至你能接到单子发给别人测也挺常见的，据说一个患者的数据到各家解读结果还不一样，这都是精准医疗公司内讧时爆出来的。行业老大虽然上市了但口碑跟股价一样的走势，其它大多数公司融资浩大但离盈利都还有距离，话说卖大几千元的全基因测序怎么会不赚钱呢？都是营销费用太高给闹的呗。等精准医疗公司没这么多，大家凭技术而不是扣点发展，也许行业就走上正轨了。

　　医疗信息化

　　医疗信息化也是蛮传统的生意，过去是做HIS,LIS和PACS，现在就是做医院互联网物联网解决方案，医疗云，数据治理和医院管理智能化这些了。过去医疗信息化是做系统集成和服务为主，现在上榜的不少企业已经有很强的应用开发能力，能按着HIMSS7级的方向去研发产品。本来投入大服务重是个有壁垒的领域，无奈TOB业务成本高，获客难而且毛利不高，行业发展取决于政府对医院信息化的投入程度，只能算一门要慢慢磨的好业务。

　　从榜单上看会发现一多半的创业公司成立于2015年后，到现在不过5岁。如果是纯互联网或者游戏等行业5年就可以上市，医疗做5年真的是刚开始。写这么多偏负面的评价没有任何黑创业公司的意思，相反我自己也创业过，对医疗创业者都充满敬意，只是不想让大家觉得医疗创业既简单又快捷。

　　上榜的部分企业在技术，模式或运营结果上看都有些稚嫩，还需要被市场虐待千百遍才能立地成佛。因为医疗体制问题，在中国搞医疗创业是一个非常艰苦而漫长的过程，不存在一招鲜就能成大业的事，倒是存在一招不慎全盘落空的可能。也只有医疗资源包括医生，医保，药械和数据真的能自由流动，有技术加持的企业才能赢得爆炸性增长的机会。不然的话就只能有限的空间里“钻营“，做公立医院不能做，不愿做或者不会做的事，服务于现有医疗体制，所以做传统的药品和器械创业反而更容易成功。

　　不过我也看到诸如做线上心理咨询，宠物医疗，带病投保等创新支付模式的公司上榜，它们既结合了技术和模式创新，又能跟当下医疗体系和医改风险对接，算是今年医疗榜上难得的一抹亮色。

　　至于这些医疗100强能不能像它们家创始人投资人说的那样去改变未来中国医疗，我觉得这得看你对未来的定义是多少年了。

　　如果小于5，我看没戏。

　　在你看来，能指望 “未来医疗100强”改变未来中国医疗吗？你心中对这个“未来”的定义又是多少年呢？

　　作者：刘谦

　　来源：独角兽工作室