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深化医改里,想到这六个实用辩证

25年01月02日 阅读:1988 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  笔者感触:


  一是卒中,与卒中前后的健康管理。卒中中心该做什么?应该标准化、差异化方面都做得更快更极致。而卒中前后的健康管理,是最重要的事情。卒中中心主要是管命的,对健康影响也很大。而卒中前后的健康管理,是管生命与生活质量的,是基础。


  二是看病贵,与看病到底贵不贵。患者就医,应该尽量走好全病程管理。不应该嫌贵就浅尝辄止,留一些定时炸弹。假如患者做一些心理建设:看病不贵,贵什么贵?比小轿车贵么?比双开门冰箱贵么?比房子贵么?既然不贵了,那就先看病再寻思。


  三是健康险拒保,与可保看到的价值。我们往往重视拒保,体检、临床检查发现了不可保,觉得这个有业务价值。但我们往往忽略了如果患者通过一些检查花费排除了一些大病嫌疑,这是多么地有价值。患者的检查费用不能白花,健康险要识清价值。


  四是集采降药价,与落选产品的价格。以盐酸莫西沙星为例,片剂一盒六块六,注射液一瓶一百九十六。这肯定不合理呀,集采价格也不合理。于是,未来在一个适当的时点就需要回调,也可能是集采价格与落选价格混同形成支付标准,更实事求是。


  五是好医生,与医生好,都不是必然。好医生、医生好,是两码事。都是稀缺品。但想开了,都不必须。对于好医生,其实只在一些节点上被需要。对于医生好,我们当然希望医生每天每件干得开心,彼此共赢。重点是对于名医不是时刻需要,嗯嗯。


  六是偶尔医疗贵,与长期医疗便宜。偶尔一次就医可以偏贵,但长期疾病开销、反复救治就要费用可控。医保对于长期疾病也要多付出一些。我们乐见,医保对于糖尿病高血压等已经开始布局,期待对大病后遗症、精神心理疾病、罕见病等也更坚持。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员