作为一个人或一个组织，需要在社会上承担什么义务或多少义务，可能与其本质有关，但又离不开环境的影响。这个问题似乎很复杂，那么从简单的案例开始构建模型讨论：

　　有汽车常停放在某停车场入口附近的路边，那个位置不属于停车场的范围，但可能影响交通并导致事故。停车场负责人说他们有权按规定管理停车场范围内的车辆，如果范围之外就无权管理了；若要驱离，只有靠交警。确实如此，停车场管理者有管理停车场范围内车辆的义务，超出停车场范围之外就不是他们的义务。若汽车临时停放在路边，管理义务就是交警的（若汽车特别是底盘较高的SUV汽车，开上马路牙子到人行道停车，管理义务就是城管的了，对此不展开，现实中也很常见）。

　　如果如此界定义务，似乎很简单。但若仔细剖析，就发现义务边界会存在不少问题。停车场必定会与道路产生相互影响，彼此的义务绝不是道路与停车场的一条界限可以截然划分的。

　　其实，停车场范围内也有设置专门供乘客临时上下车的区域，但因为停车场停车位规划得越多，收益可能更大，临时上下客的区域必定是越小越好。而开车和乘车的人们也常常因为“图方便”、“怕麻烦”，不愿意多走几步到停车场范围内的指定区域。那么，司机就很容易因临时上下客的区域不够用、拥堵、耗时并担心超时收费等原因，更倾向于选择在路边临时上下客。于是，可能由停车场承担的义务被扔给了社会。实际上，交警也不可能专门在停车场入口帮忙维持秩序，除非这里发生事故或拥堵。而停车场对入口附近的车辆停放不施加管理，也必定会导致事故或拥堵发生率升高。

　　由此推想，城市生活场景常由人与社区、商超、公园、车站、道路和停车场等元素构建。在社区、商超、停车场出入口，不时会有临时停放车辆等候人上车，对出入有一定影响和安全隐患，这样的事情再常见不过了。固守或缩小自身义务的行为，即使恪尽职守，也会因社会义务履行不到位，导致周边环境发展趋于恶化。所以，停车场负责人理性的选择是对在入口附近停放的车辆加以礼貌的提醒，引导停放或劝导离开。

　　那么，扩张义务，是否又是正确的呢？有一种情形也很常见，有人被质问“你还是不是个男人？”然后，履行更多所谓“男人”的义务。诸如喝酒、买单、吃苦，用“激将法”捆绑男人的角色进行强迫。

　　此类的质问还有很多，“你还是不是个医生？“——意味着医生只能奉献和付出，无权拒绝病人的求助……这就是所谓的道德绑架。政府应该根据地区人口的数量和健康情况来配备足够的医生，以提供必需的卫生服务。但当政府的“义务”履行无法被评估和监督的时候，是否也会像停车场一样缩小自身的行为范围呢？由此，医疗资源配备不足，必定会导致医生的义务被扩张，不得不较长时间进行超负荷劳动，从而透支医生的个人健康，甚至不得不牺牲陪伴家人的时间。不仅仅医生如此，特别是具有一定社会公益性的行业和职业，更容易面临这样扩张义务的困境。这样的纠结也时常令人无法释怀，随之引发的一股情绪还可能在其他类似的场景中出现。

　　前面讲了义务的缩小和扩张，还有一种情形是转嫁。例如承担很多具体工作的公务员，可能也处于一种被迫扩张义务边界的情形，但有时候他们可以让下属事业单位去承担义务。——其实这和税收的前转、后转、混转，内在思维是一样的。

　　当然，值得推进的应该是提高全要素生产率，让资源和环境都不断优化，减少“不经济”现象的发生。

　　医院停车场管理常承包给第三方物业保安服务公司，许多停车管理的细节问题，值得探讨和实践。我从解决问题和提高服务的角度提出了几点考虑：

　　1.本院临近门诊和住院部的停车位，要全部留给病人。在符合急诊通道和发热门诊院感要求的同时，划定急救车固定车位，临时院内急救医生停车位，由保安现场管理，辅助技术监控和标线及交警脱离扣罚，不许长时间占用。

　　2.行政后勤办公点附近的车位，一是留给本院固定车位，包括司机班公车和物资运送。二是分配给离家远的职工，当然院领导和大主任也是职工，时间成本相对宝贵，给予方便也是可以，但要做到相对公平公开，绝不能搞特权，引进职工意见。三是指定一些临时停车位，给外单位和上级部门来访车辆，检查工作的车辆。保安动态管理。

　　3.盘活周边停车位资源。可以争取建停车楼。还可以在除了院内停车位之外，周边小区物业谈一下，在上班时间临时停车事宜。小区业主去上班时，其实有空余车位，可供小区附近的医院职工或患者临时停车。当然，各地情况不同，也不一定都能实现，不排除可能会有物业公司和业主委员会的收益分配问题。但肯定也是可以考虑的增加停车位资源。

　　4.开设或委托第三方做医院公交车。为医院其他院区或某些职工集中的小区，提供批量化的服务。降低自驾车的需求。

　　5，通过政策引导，通过思想鼓励医院附近离家不远的职工不开车。

　　6.技术手段提升。把医院现有停车位及道路情况信息数据化，例如感应器加装，信息上网，在医院公众号平台和网站让人可以浏览到医院内部及可协调管理的附近停车位容量和使用余量情况。

　　总之，一头分配需求，一头扩展供给，通过规范制度和提升技术手段来平衡供需矛盾，而这始终围绕患者和医院职工用车的时间与特点的本质需求满足来做。

　　来源公众号：卫生管理智库