日前，国家卫健委医政医管局发布“学习贯彻习总书记重要指示精神进一步加强护士队伍建设的通知”，习总书记专门做出重要指示，“强调要关心爱护广大护士，把加强护士队伍建设作为卫生健康事业发展重要的基础工作来抓，完善激励机制，宣传先进典型，支持优秀护士长期从事护理工作。”

　　在加强护士待遇保障方面特别指出：要统筹考虑编制内外护士薪酬待遇，实现护士同岗同薪同待遇。

　　"通知"要求：充分认识加强护士队伍建设的重要意义，进一步加强护士队伍建设、提高护理服务质量。并就加强护士队伍建设指出了9个方向，从队伍建设、职业发展、待遇保障、执业环境等都给予了指示，具体包括：增加护士队伍数量、加强护士培养培训、拓宽护士职业路径、加强护士待遇保障、保障护士执业安全、切实为护士减负、加强护士人文关怀、提高护理服务质量、精准对接护理需求。

　　解决民营医院人才问题

　　必须打破“编制壁垒”

　　为什么医生、护士找工作不愿意选择民营医院？——长期以来，一直都是困扰广大医院老板的头号难题。

　　前段时间，《丁香园》发布的一份报告显示，医护人员不选择去民营医院的5大原因，其中就包括民营医院存在“难以化解的编制问题”。

▲ 图片来源：丁香园

　　在优质人才的引进上，尽管民营医院的平均待遇远远高于公立医院，但决心跳出体制的医生、护士仍旧很少。或者说，不少医护还处于观望状态，他们还在质疑民营医院是否能在职称评定、科研立项、人才培训方面为他们提供与公立医院差不多的待遇和标准。

　　北京水岸祐邻诊所CEO于莺认为，“打破编制身份，院方按需求聘人，医生凭能力上岗。只有让公立和民营一视同仁，好医生才能流动起来。”

　　对于民营医院来说，公立医院的“去编制”，编制内外的“同岗同酬”，或许真的迫在眉睫。

　　多地探索“同岗同酬”

　　民营医院有望迎来人才利好

　　纵观全国，事实上近些年来，取消编制的公立医院比想象的还要多得多。

　　像是河北就有200家医院实施现代医院管理试点，福建也有39家公立医院全面推行聘用制度和岗位管理制度。包括四川、江苏、重庆、上海在内的等多个省(市)，都有公立医院尝试“去编制”，探索编制内外人员同岗同酬同待遇。

　　据“民营院长俱乐部”从卫健委统计的官方数据上了解，目前的截至19年10月底，前往社会办医疗机构多点执业的医生数目，大约占据了参与执业医生总数（21.5万）的40%。也就是说，我国已有至少8万多医师在执业倾向上选择了民营医院。

　　如今，护士这个职业也开始倡导同岗同薪同酬。

　　或许在不久之后，医护流动市场全方位打开，各种各样的有利因素，都会促使一大批优秀医护涌入民营医院。这个过程并非全无阻碍，但在解决民营医院人才问题上，却非常值得期待。

　　附，国家卫健委“进一步加强护士队伍建设”通知要点：

　　增加护士队伍数量

　　进一步贯彻落实《护士条例》，按照持续深化医改和推进分级诊疗工作要求，结合人民群众护理需求，采取有效措施增加护士队伍数量，特别是从事老年护理、社区护理、传染病护理和安宁疗护工作，以及基层医疗机构的护士数量。医疗卫生机构要根据功能定位、服务半径、床位规模、临床护理技术要求和工作量等科学合理配备护士人力，保证临床一线护理岗位护士数量充足适宜，能够满足临床护理工作需求。

　　加强护士培养培训

　　注重护士队伍的培养培训，特别是强化基层护士队伍和老年、儿科、重症监护、传染病等紧缺护理专业护士的培养培训。逐步建立以岗位需求为导向，以岗位胜任力为核心的护士培训制度，不断完善护士培训大纲，规范开展培训工作。不断提高培训质量，提升护士专业水平。

　　拓宽护士职业路径

　　遵循护理工作实际和护理专业人才成长规律，以社会和群众护理需求为导向，推动建立以临床护理服务水平、质量和工作业绩为导向，以社会和业内认可为核心的护士评价机制。克服唯学历、唯资历、唯论文的倾向，让护士有更多时间和精力深耕专业实践，服务于临床和患者。逐步完善护士执业管理制度，拓宽护士职业发展空间，让护士在疾病预防、医疗护理、老年护理、健康管理等方面充分发挥作用，促进护士职业发展。

　　加强护士待遇保障

　　要认真贯彻落实党中央、国务院关于关心关爱医护人员、调动积极性的各项政策措施，落实《护士条例》有关规定，依法依规保障护士获得工资报酬、福利待遇、社会保险等合法权益，确保护士待遇保障政策措施落地。

　　要统筹考虑编制内外护士薪酬待遇，实现护士同岗同薪同待遇。实施科学的护士绩效考核和薪酬分配制度，体现多劳多得、优劳优酬。对于在护理工作中作出杰出贡献和长期从事护理工作的护士，按照有关规定给予表彰奖励。

　　保障护士执业安全

　　医疗卫生机构要加强护士职业卫生防护，为护士提供卫生防护用品，采取有效的卫生防护和医疗保健措施，切实维护护士健康权益。通过规范的护理技术操作、放射防护、物理隔离等方式，减少护士在职业环境中可能受到的危害。要落实《医疗纠纷预防和处理条例》等有关规定，牢固树立底线思维和风险防范意识，严格落实各项安全防范措施，加大力量投入，严密防范各类涉医违法犯罪行为，保障护士执业安全。各地要对侵犯护士人身安全、扰乱正常医疗秩序的行为予以严肃查处、严厉打击。

　　切实为护士减负

　　要按照卫生健康系统解决形式主义突出问题为基层减负的有关工作要求，结合护理工作实际，采取有效措施，切实为一线护士、基层护士松绑减负，让护士有更多的时间贴近患者、贴近临床、贴近社会。医疗卫生机构要结合临床护理工作实际和护士岗位需求，科学合理安排护士的培训考核，尽量减少重复性、负担性安排。要充分借助信息化手段，减少护士不必要的书写负担，让护士回归临床。

　　加强护士人文关怀

　　医疗卫生机构要加强以关心关爱护士为重点的文化建设，采取有力措施关注护士身心健康。特别是对临床一线护士、年轻护士、特殊困难护士以及承担扶贫、援外、对口支援等任务的护士，要给予关心爱护和及时帮助。要着力改善护士工作环境、轮值夜班条件和后勤保障条件，让护士劳逸结合，舒心、安心地投入工作。要重视护士的心理健康，采取多种形式加强心理疏导，帮助护士舒缓压力。要按照有关规定，合理设置护理岗位，科学测算护士工作负荷，在满足护理工作需求的同时，合理安排护士休息休假。

　　提高护理服务质量

　　继续推动各级各类医疗机构深化“以病人为中心”的服务理念，进一步扩大优质护理服务覆盖面，落实责任制整体护理，不断提高护理服务质量。护士运用专业知识和护理技能为患者提供医学照顾、病情观察、医疗护理、心理护理等服务，增进患者救治效果，体现人文关怀。通过医联体建设、对口支援等方式，发挥大型医院优质护理资源帮扶和带动作用，提升基层护理服务能力。

　　精准对接护理需求

　　根据人民群众多样化、差异化护理服务需求，积极发展老年护理、社区护理、居家护理、安宁疗护等，将护理服务拓展至社区、家庭。不断创新护理服务模式，鼓励开展“互联网+护理服务”，为行动不便的老年人、出院患者等人群提供便捷、专业的医疗护理服务。持续增加护理服务供给，精准对接群众护理需求，助力健康中国建设。

　　来源：国家卫健委、医学界、华医网、民营院长俱乐部