如何理解医院年报中相关经济指标的含义(一)
医院财务年报C09表,是医院经济指标分析表。该表由年报系统自动提取数据计算,从运营效率、负债及偿债能力、财政补偿及医疗收入结构、患者费用控制、医院成本控制六个方面,用61个指标,集中反映医院运行效率、成本管控、资源利用、发展潜力、财务安全情况。通过这些指标,可以看到一个医院整体运营效率、财务状况及发展潜力。横向对比同级别医院的各项经济指标,分析各医院的差异,便于医院或主管部门找到行业标杆,针对自身薄弱环节进行改进;纵向对比单个医院的经济指标,可以看到其变化情况及发展趋势,便于医院及时纠正偏差。因此,正确理解各项指标的含义,对医院管理者确定管理目标、提高医院运营管理水平意义重大。
一、运营效率类指标:从人力资源效率和资产利用效率两方面进行反映,共10个指标:
(一)人力资源效率 | 计算公式 | 指标含义 | |
每职工平均诊疗人次 | 人次 | 总诊疗人次/职工平均人数 | 同级别医院相比,值越高,职工劳动效率越高;高于同等医院均值较多,说明该医院职工负担重,人力资源不足;反之,说明人力资源效率差,人员可能过剩。 |
每职工平均门急诊人次 | 人次 | 门急诊人次/职工平均人数 | |
每职工平均住院床日 | 床日 | 实际占用总床日数/职工平均人数 | |
每职工平均医疗收入 | 元/人 | 医疗收入/职工平均人数 | |
(二)资产使用效率 | |||
每床位占用 固定资产 | 元/张 | 固定资产净值/实际开放床位 | 同级别医院相比,值越高,装备、设备配置越新、越好,医疗服务能力越强;反之,反映每床装备不足或设备、设施陈旧。 |
(二)资产使用效率 | 计算公式 | 指标含义 | |
病床周转次数 | 次 | 出院人数/实际开放床位 | 同级别医院相比,值越高,周转速度越快,床位利用率高;值低,住院天数长,存在压床现象。 |
出院者平均住院天数 | 天 | 出院者占用总床日数/出院人数 | 反映住院时间消耗指数,同类医院比,天数越少效率越高。 |
固定资产增长率 | % | 固定资产增长额/期初固定资产 | 值越高,报告期固定资产增长快 |
固定资产净值率 | % | 固定资产净值/固定资产原值 | 反映固定资产新旧程度,值越高,资产越新;值低,说明后期有更新压力 |
百元固定资产医疗收入(不含药品收入) | 元 | (医疗收入-药品收入)/固定资产原值均数 | 值高,反映单位资产带来的收益高,资产利用效率高 |
药品周转天数 | 天 | 年度天数/(药品费/药品平均库存) | 值越低,说明药品计划管理到位,周转快;反之,有库存积压现象及过期变质风险 |
卫生材料周转率 | 次 | 卫生材料费/卫材平均库存 | 值越高,周转速度越快,计划管理到位,占用资金少,资源利用率高 |
二、负债及偿债能力分析指标:反映医院财务安全性,共3个指标:
指标名称 | 计算公式 | 指标含义 | |
资产负债率 | % | 负债总额/资产总额 | 反映财务安全性,一般认为超过45%就面临一定财务风险,但目前负债中大多是欠供应商药款和材料款,目前市场对购买方较有利,在此不一概而论。 |
流动比率 | % | 流动资产/流动负债 | 流动比率反映资产周转变现偿还流动负债的能力;速动比率剔除了变现较慢的存货等,进一步反映偿还债务的能力。传统认为流动比率不低于2,速动比率不低于1较为安全,但医疗行业目前拖欠供应商货款情况较为普遍,因此有的医院低于基准值也不影响其周转。 |
速动比率 | % | (流动资产-存货-待摊费用-预付费用)/流动负债 |
三、财政补偿及医疗收入结构类指标分析:反映医院各类收入占比,共10个指标:
指标名称 | 计算公式 | 指标含义 | |
(一)财政补偿 | 反映财政对医院补偿水平,同类医院对比,值越高,补偿水平越高 | ||
财政拨款收入占总费用比例 | % | 财政拨款收入/医疗总费用 | |
在职职工人均财政基本支出补助 | 元 | 财政基本拨款收入/在职职工平均人数 | |
离退休人均财政补助 | 元 | 纳入社保管理后为0 | |
(二)收入结构 | |||
门诊收入占医疗收入的比重 | % | 反映门诊业务开展情况;一般城市医院及三级医院门诊服务项目齐全,占比多在30%以上甚至更高;县级医院一般在30%上下,超过30%认为门诊业务开展较齐全,门诊医疗服务能力较强 | |
住院收入占医疗收入的比重 | % | 反映住院业务开展情况;比重越大,说明依赖住院业务程度越深;目前政策下,可能对住院医保业务依赖性较强 | |
医疗服务收入(不含药品、耗材收入)占医疗收入比例 | % | (医疗收入-药品收入-卫生材料收入)/医疗收入 | 目前药品、卫材零加价无利润,因此占比越高,收入含金量越高。 |
医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占医疗收入比例 | % | (医疗收入-药品收入-卫生材料收入-检查收入-化验收入)/医疗收入 | 反映手术、治疗、操作、护理等人工医疗服务所占比重。占比越高,说明医疗服务能力越强,也间接反映该地区物价合理程度。 |
药品收入占医疗收入比重 | % | 药品收入/医疗收入 | 占比越高,消耗药品越多,收入含金量越低 |
药品收入(不含中药饮片)占医疗收入比重 | % | (药品收入-中草药收入)/医疗收入 | 目前中草药有不超过25%的加价率,剔除中药饮片占比,进一步反映了收入结构 |
卫生材料收入占医疗收入比重 | % | 卫生材料收入/医疗收入 | 指可收费耗材占比;比例过高,影响毛利率水平;同级别医院对比,比例高,也可能是医疗服务能力强,可开展很多高难度医疗业务,如微创、介入等收费耗材较多。 |
作者:秦永方 时间:2024-04-26 11:34:29 文章来源:原创
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