2020年是不平凡的一年，来势汹汹的新冠肺炎疫情，建立完善的三级公立医院绩效考核体系，全面建成小康社会和“十三五”规划的建设目标，医院“经济管理年”和DRG付费“元年”的依次登场，这些都对医院治理体系和管理能力现代化提出了紧迫要求。医院绩效考核、成本控制和精细化管理都面临着新一阶段的变革与调整。当“绩考”遇到“疫考”,公立医院面临哪些全新问题,又该如何创新管理、降本增效?

　　2020年8月14日，由中国医药教育协会、圆心科技（无界进修、妙手医生）、上海罗氏制药有限公司、江苏朗拓健康科技有限公司共同打造的中国现代医院DRGs线上课程总结会项目如期而至，来自DRG领域的几位管理专家就“DRG改革关键年，看医院的破局之道”话题进行分享与讨论。

　　陈晓红

　　科学运用管理工具提升医院精细化管理水平

　　现代医院如何管理成为摆在政府、院领导及每一位员工面前的试题，特别是新冠疫情以后，现代医院管理应关注什么成为关键性问题。构建一套标准管理体系，运用标准管理医院、评审评价医院成为医院管理者未来发展的趋势。医院评审评价分为医院内部管理和外部管理，内部管理包括DRGs、QCC、PDCA、TQM等管理工具，外部管理包括医院评审、第三方评价、绩效考核等核心内容。医院评审评价作为医院管理的有效抓手，必须发挥其内部管理工具的作用，其中，DRGs至关重要，DRGs作为一种付费工具，同时也是评价医院医疗质量、医疗效率、医疗安全的重要工具，运用DRGs来可以有效提升医院的安全、质量、服务、效率等问题，同时也可以加强医院成本管理。

　　陈海啸

　　DRG：医疗效率与质量均衡优化之道

　　DRG是衡量医疗服务质量效率以及医保支付的一个重要工具，通过DRG对医院进行总额预算管理和控制，迫使医院为获得利润主动降低成本，减少诱导性医疗费用，有利费用控制，达到医疗资源标准化地合理利用。浙江省台州恩泽医疗中心实行DRG三年后，取得了显著成效。医院的患者住院日、非必要检查、治疗费用和药品等开支明显降低，医院效率显著提高，病人治疗和精力消耗得到降低。但也给医院带来了诸多问题，比如高编码、大病推诿、小病大治、增加自费项目和因住院时间过短导致的反复住院频繁发生。因此，构建“三方共管”的DRG管理体成为解决方式之一，构建管理体必须满足医疗组、科室、医院三方需求，实现均衡医院质量、价格、效率的发展目标。DRG作为医疗效率与质量均衡优化的有效方法，对医院服务效率、医疗费用、病人流动、医疗服务透明度、医院不良行为等有着明显影响，医院要发挥DRG积极作用，促进医院打造核心竞争力，最终实现价值医疗的目的。

　　北京医学会封国生会长对本次会议进行了总结。他认为，DRG的积极作用主要表现在三个方面，首先，从政府层面来看，DRG确保医保基金能够得到更合理、更公平的使用，能够为广大人民群众提供更好的健康服务；其次，从医院角度来看，医院必须利用好、研究好、使用好DRG这一工具，在评价医疗费用成本，实现管控医院成本目标之外，也达到提升医院经济管理水平的目的；最后，医院要积极运用DRG评价医院医疗质量、医疗效率、医疗行为等内容，以实现医院可持续发展和医院管理能力显著提升。