组织体系

　　第七条 医院应当建立健全预算管理组织机构，建立由全面预算管理委员会、全面预算管理办公室、预算归口管理部门和预算科室组成的全面预算管理组织体系，确保医院所有部门、所有科室均纳入预算管理体系，确保预算责任能够分解落实到各级预算责任单元。

　　黄超吾老师解读

　　本条文的重点在「建立健全预算管理组织机构」，依规定医院必须建立全面预算管理委员会、全面预算管理办公室、预算归口管理部门和预算科室这四级单位，并组成全面预算管理组织体系。由于各个责任单元的职责都散布在不同的条文中，我们将其归纳如下：

　　一、全面预算管理委员会

　　(一)主要规定在第八条，全面预算管理委员会是医院全面预算管理工作的领导机构

　　(二)岗位编制

　　主任：医院主要负责人

　　副主任：总会计师或分管财务工作的院领导

　　委员：相关职能部门负责人

　　(三)主要职责

　　审议医院预算管理制度、预算方案和预算调整方案、预算编制和执行中的重大问题

　　审议预算执行报告、决算报告等预算管理工作中的重大事项。

　　依第18条审批预算期内的编制方法变动

　　依第30条审议医院部门决算和财务决算

　　二、全面预算管理办公室

　　(一)主要规定在第九条，全面预算管理委员会下设全面预算管理办公室，牵头负责全面预算管理日常工作。

　　(二)岗位编制

　　办公室主任：部门负责人

　　预算管理员：医院根据规模和业务量大小，明确设置负责预算管理工作人员，至少1名；但依本法所希望达到的预算管理目标而言，没有足够专业的预算管理人才及适合的预算管理系统，只靠1名管理员是很难达成任务的。

　　(三)主要职责

　　拟定各项预算管理制度。

　　组织、指导预算归口管理部门和相关预算科室编制预算。

　　对预算草案进行初步审查、协调和平衡。

　　汇总编制医院全面预算方案。

　　检查预算执行情况并编制报告

　　组织编制医院决算报告，开展预算绩效考核评价及编制报告

　　依第25条规定；应当定期组织开展预算执行情况分析，通过召开预算执行分析会议等形式，及时通报各科室（或成本核算单元）预算执行情况，研究解决预算执行中存在的突出问题，提出相应的建议或改进措施并形成书面报告，提交全面预算管理委员会研究决定。

　　依第31条规定；医院应当建立分析制度，编制年度预算分析报告和财务分析报告。

　　依第33条规定；应当建立财务分析指标预警机制，对核心指标实时监控，及时发现异常情况，查找原因并采取对策措施。应当加强财务分析结果的应用，对于财务分析反映的突出问题，提出相应的改进措施并形成书面报告。

　　依第34条规定；医院年度预算分析报告和财务分析报告应当提交全面预算管理委员会审议。

　　依第35条规定；应当建立全面预算绩效管理制度，加快预算绩效管理信息化建设。

　　依第38条规定；加强预算管理信息化建设，全过程实现信息化管理，提高医院管理和运行效率。

　　依第40条规定；提高医院预算透明度。

　　依第41条规定；确保社会公众较为关心的信息，公开内容的真实性和准确性

　　依第42条规定；建立信息公开制度，确保数据采集的准确性和公开信息的可比性。

　　三、预算归口管理部门

　　(一)主要规定在第十条，包括收入预算归口管理部门和支出预算归口管理部门

　　(二)岗位编制：各归口部门要设立兼职预算员。

　　(三)主要职责

　　牵头会同预算科室编制归口收入、支出预算

　　并监督归口收入、支出的预算执行情况。

　　依第26条规定；应当定期向预算管理办公室报告预算执行情况，接受监督，并对预算差异较大的情况进行分析和上报。

　　依第37条规定；医院业务主管部门应当根据全面预算绩效管理相关规定开展预算绩效管理工作

　　归口部门

　　收入预算归口管理部门主要包括医务、财务、科研、教学、医保等业务管理部门，负责编制医院收入预算。其中，医疗收入预算不得分解下达至各临床、医技科室，效率类、结构类指标可分解下达。

　　支出预算归口管理部门包括人事、总务、设备、药剂、基建、信息、科研、教学等业务管理部门，其职能划分应当能够覆盖医院全部支出业务，且责任分工清晰明确。

　　四、预算科室

　　(一) 主要规定在第十一条，包括医院所有临床、医技等科室以及行政后勤等全部预算责任单元，是全面预算管理执行层。

　　(二)岗位编制：各预算科室要设立兼职预算员。

　　(三) 主要职责

　　在全面预算管理办公室和预算归口管理部门的指导下，开展本科室预算管理工作。

　　依第19条，应当配合预算管理办公室、预算归口管理部门做好预算编制工作。

　　五、预算编制权矛盾之处

　　依第十条第二项规定收入预算归口管理部门(医务、财务、科研、教学、医保等)做为业务管理部门，负责编制医院收入预算。但第十九条也规定各预算科室应当配合预算管理办公室、预算归口管理部门做好预算编制工作。如果各编各的就会呈现矛盾；如果预算科室在预算归口管理部门的指导下，先行编制本科室预算，再按照第十九条规定“上下结合、分级编制、逐级汇总”的程序，层层组织做好预算编制工作。则预算归口管理部门是汇总预算的单位，那就不矛盾了。