今早我斗胆越位，聊一个不熟悉的话题：横扫千军的集采，会漫无边际地扩大化吗？

　　说这个，是因为传闻某市医保局考虑对一非医保支付项目进行集采，某分析师担心集采/价格管控可能扩展到更多自费医疗项目，云云。晚上，有位投资者也问起此事，看来不能不重视。

　　该医保局要越位？兹事体大！我请教了几位专家。那些拗口的药品、耗材名称一个也没记住，满头满脑是糨糊。

　　当然，也不是全无收获，了解到的信息与传闻根本不是一回事，该局探讨的只是居民医保的个人账户——这本来就是老百姓自己的钱，如果扩大范围，不算坏事。不过，以后买药还有钱吗？

　　饭局有个逻辑：请客不埋单，点的什么菜！

　　若统筹账户也能报销一部分，当然好，不过有几个城市的医保富裕到这种程度？群众对优质医疗的追求是无限的，新技术是不断出现的，所以医保的基本原则始终只能是“保基本”。愿望是愿望，现实是现实。

　　如果以合理的价格扩大基本医疗服务，更多老百姓受益，是皆大欢喜的好事，白内障手术复明率不就是这么提高的吗？也不妨碍中高端白内障手术需求快速增长，中国人口基数太大了。

　　几乎各种疾病诊断治疗手段都有高中低之分，各种疾病患者都迫不及待地渴望获得低价优质的服务，无论是基本医疗需求，还是选择性需求，该局频频出位，忙得过来？须知，集采的组织、实施、监管、完善都不是无成本运行的。

　　也许有人问：有关部门非要强行价格管控，降低价格怎么办？结局很明确：要么伪劣横行，要么重回短缺！君不见已经有制药公司开始断供了。而相对于较为标准化的药品、耗材，高度差异化的医疗服务，更是如此。医疗服务不值钱，是很多公立医院医生收回扣和红包的元凶。

　　一些竞争较充分的专科，价格是最好的信号灯，高中低多层次服务是市场竞争自然形成的。违反价值规律，必将受到严厉的惩罚。

　　最近，国家整顿教培、反对资本无序扩张、大力推行集中采购，部分投资者没有系统理解，感到困惑和恐慌，甚至听风是雨无边界地联想。

　　其实，大可不必。系统学习近年来领导人的重要讲话，核心思想是一脉相承、清晰明确的：既要“有效的市场”，也要“有为的政府”，使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用，二者是有机统一的，不是相互否定的，不能把二者割裂开来、对立起来。不然，怎么能在高质量发展的过程中促进共同富裕？

　　新时代的列车飞驰而过，扬起滚滚风尘。飞跃迷雾，把前路看清楚；峰回路转，走出白云深处。

　　我外行人说外行话，请内行专家别笑话！

　　来源：东门庆