国内互联网医院已进入集中建设期，新冠肺炎疫情加速了患者和医院双方共同的“触网”需求，接近9成实体医疗机构、互联网相关企业都在积极布局。

　　国家希望实体医院扛起建设大旗， 但90%已建互联网医院“建而不用”，超一半互联网医院没有拿到牌照，是否医院没有刚需或是缺少野心？

　　中国医药信息学会电子病历专业委员会主任委员陈金雄认为，互联网医院建设须突破固有的“舒适区”，走模式转型之路而不是医院建“零部件”，他定义为“破局”。

　　设“门槛”！

　　让有刚需的医院先进互联网生态

　　互联网医院是实体医院的标配，经过多年探索和政策文件引导，这已是毋庸置疑的。但怎么推？是一拥而上盲目地建，还是选择让有需要的机构先建？这会影响互联网医院的落地形态和使用价值。

　　陈金雄表示，公立医院依然占据当前互联网医院建设主体地位，或得益于决策者对互联网生态有着前瞻性认识，或是紧跟政策要求，基本都已经“淌水过河”了。但现阶段真正有能力把互联网医院建设好的医院，他认为应该具备四个条件：1）医疗业务有一定能力；2）服务有一定基础和水平；3）领导有一定格局；4）业绩有一定诉求。

　　拥有这4个特点的医院，一般属于金字塔中间层的医院，陈金雄称之为“夹心层医院”。这类医院在某个地区具备一定影响力，品牌度排名第三、四位，患者流量中等，具备服务更多患者的医疗条件和服务能力。

　　“他们对互联网医院是有刚需的，有谋求转型发展的压力、动力和能力。”陈金雄说，品牌太强势的医院，线下医疗服务量相对饱和，没有发展线上的动力，底层医院基建能力及患者量不足，则有心无力。

　　建互联网医院，可以说是有一定“门槛”的。在数字化转型前期，让有条件的医疗机构先进互联网医疗生态，或许是现阶段最好的破局。

　　能者“画地为牢”？

　　大医院要突破3个“价值网”

　　随着互联网技术的发展，实体医院未来的服务业态一定会发生相应变化，这是当前很大一部分头部医院决策者的共识。领导有意识，医院有实力，又不缺患者流量，但为什么这些大型医院互联网医院却鲜有运营得好的？

　　陈金雄介绍，大医院发展互联网医院有好的条件：信息化建设完备、更雄厚的资金技术实力、患者流量等，但“优越性”也可能成为转型的障碍。陈金雄强调，大医院发展互联网医院，必须突破三个“价值网”：

　　用户价值网：洞察用户需求，是企业及产品的立身之本，但发展到一定阶段，企业很难跳出原有用户，去洞察“朋友圈”之外的、没有触达到的用户需求。例如，做大型机的企业，更倾向于研究大型机用户的需求，做PC机的企业，可能想不到去洞察没有PC机的人的需求。

　　如果能跳出用户价值网，可能会创造新的“拼多多”。拼多多在行业普遍做消费升级的情况下，主动做消费降级，因为它看到五六线城市、被数字化遗忘的用户的需求。

　　资本价值网：新的领域一开始利润率低，如果资本只看KPI，把KPI与彼时利润率高的传统主营业务捆绑，更难以跨越到第二曲线、进入新的增?通道。

　　曾经的“胶卷霸主”是一个典型案例：其发明了第一台数码相机，但害怕对胶卷市场带来冲击，将整个技术雪藏，导致在数码时代没能实现持续增长。当时胶卷处在垄断地位，营收比数码相机高，相应内部话语权更高，资本更看好。

　　体制价值网：体制健全，流程规范的组织，有利于精细化管理。但在业务创新、快速变化的时代，体制僵化会拖业务的后腿，带来效率低，很难应对快速变化的需求。

　　“颠覆式创新和转型，很少是由头部企业创造的。”陈金雄说，一旦对现状感到“安逸”，就难以洞察到需求的紧迫性。但唯有冲破价值网，而非是“画地为牢”，才有可能跨越产业周期。

　　移动互联时代做“门户”？！

　　互联网医疗的“3+2”体系

　　自2018年始，我国互联网医疗政策密集发布，到2020年被提升到医院信息化建设必备功能层次，与预约诊疗制度一起成为医院绩效考核指标。“挂缴查”、“医学咨询”线上服务，成为大众最熟悉的互联网医院画像。

　　但没有触及核心医疗业务的传统模式，在陈金雄看来，并非真正的互联网医院，起码不是全部。他认为未来标配的互联网医院，应具备“三个改变”特点和两个支撑。

　　链接方式改变：互联网医院一定不只是电子处方，它最本质的内容，是用户链接，医院进行互联网转型，首先是连接方式的改变。

　　陈金雄在2015年出版的《互联网+医疗健康：迈向5P医学时代》一书中就曾提出：互联网+医院，在未来一定是医院、医生和患者，三者之间链接方式的改变。传统的链接方式是医院门诊大楼、医生诊室，未来互联网会成为新的诊疗入口，患者流量、医疗业务都将从线下转移到线上。

　　服务模式改变：链接方式改变之后，是患者服务模式的改变，由原来诊前、诊中、诊后分段式服务，变成全流程管理，医疗模式会发生巨大改变。

　　流量格局改变：在门诊大楼链接用户的时代，患者走后，后续的需求洞察力就没有了。患者大量时间在院外，对曾经接受过治疗的患者，有了信任基础和诊疗数据，接受医院连续的院外服务是刚需。互联网链接用户时代，供方则可持续洞察患者需求，提高用户拓展能力、域外患者吸引力，改变医患流动及流量分配。

　　“互联网医院先从做优存量开始，再是做大增量，通过连续性、在线化、全流程的患者服务，让患者黏性更高，医院品牌传播更广，医疗服务半径持续拓宽。”陈金雄说，互联网医疗是新建一种生态，将来谁能把更多病人链接到平台，谁才是赢家。

　　要进入这样的互联网生态，还需两个支撑：

　　一是活数据，有了数据就有了更精准的管理与服务，对医院来说，或许数据驱动的平台价值，比用户流量更具价值。

　　二是核心业务在线化：要让医生、患者每天都有机会打开它，医疗的入口要在线。

　　陈金雄总结到，互联网建设要关注线下场景，要在线下服务场景中，实现一些让医生离不开的功能，比如手术排班、危急值管理、在院患者管理等，把线下最离不开的业务场景移到线上，带动线上发展。“线下带动线上、高频带动低频、聚合低频变高频，让互联网平台成为医生离不开的’门户’，实现线下链接转为线上链接为主，再开始服务和管理，互联网医院就成功了”。

　　作者：罗林

　　来源：互联网Plus智能医疗频道