一、投资主体多元化
现代医院是现在这个时代(中国多指1919年至现在),且具有现代先进科技与人文水平的医院;而当代医院是指目前这个时代社会上形形色色、林林总总、大大小小的公立医院与民营医院。建立现代医院管理模式,必须优先掌握现代化医院的基本特征。
国务院办公厅2010年转发了发展改革委、卫生部、财政部、商务部、人力资源社会保障部《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》,标志着医院多元化投资政策的成熟,这有利于促进我国医院整体进入现代化医院的行列。
从整个社会的层面看,现代化医院投资必然是多元化的。计划经济时代只有公立医院、企业医院。改革开放后,大量兴办了民营医院。随着改革开放的扩大与深入,还会有越来越多的外资医院进入,也会有公立与社会资本进行合作举办医院。从一个具体的医院来看,投资者可以是一个人,可以是一伙人,也可以是个人与集体、私人与国家,也就是说,一个具体的医院也可以融合多元资本。
医院的投资主体特征虽然会影响到患者对就诊医院的选择,但一般不会明显影响其对医院的信任,也不会因为医院的投资主体不同而产生社会歧视。投资性质对患者信任度的影响是评价投资多元化是否成熟的标志。
因为投资来源对患者就诊的影响并不是最关键的,所以从医院名称上往往就能明显区分,如国立医院、私立医院。《医疗机构管理条例》中关于名称的规定,公立医院要冠以某某行政区划名称,民办医院则不能完整冠以行政区划名称,但可冠类似于行政区划的地名。如肇庆市医院是公立医院,肇庆西江医院肯定是民营医院。
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有意思的是,现在也有许多公立医院改名,反而不冠行政区划名称,而起一个很个性化,让人感觉是民办医院的名称,是不是反映了公立医院的逐利化倾向,有与民营争夺市场之嫌呢?
其实普通百姓如果单纯从医院名称上,无法准确判断谁是公立医院谁是民营医院。名称似乎模糊了公立医院以公益性医疗为主、民营医院以特殊医疗服务为主的市场分工,不便于患者识别公益性医疗与特殊医疗服务,造成患者就诊选择的困难,客观上扰乱了医疗市场的秩序。
分析造成这一社会现状的原因,也许是民营医院在受歧视下不得已追求名称上与公立医院靠近。
目前国内的民营医院,绝大部分因为是民间投资而严重影响患者的信任度,这说明中小民营医院从投资的影响力角度上,整体来说还不具备现代化医院的特征。
出现这种局面的另一个原因可能在于:部分民营医院投资目的不是办医院实业,而是想通过办医院获得快速投资回报,是在做资本投资而不是做实业投资,或者说不是真正在做实业投资。医院投资是一个长线投资,必须有实业投资的心态,否则背离了现代化医院投资的规律,是不可能成为现代化医院的。
现代化医院投资的另一个显著特点就是投资与管理的相对分离。投资者从宏观上把控医院的人、财、物资源,运行管理则交由医院经营管理职业团队操作。但在大多数中小型民营医院,仍是投资管理与医院经营管理混于一体,投资管理与医院运行管理未能有效分离。
表现出投资人不管有无医院专业管理能力,直接操控医院的经营管理,使得医院无法进入现代化医院的行列。现代医院制度最基本的是产权明晰、权责分明、流转顺畅、管理科学。按照所有权与经营权分离的原则,建立明晰责权利,建立有责任、有制约、有激励的管理体制。明晰责任权利,则要分清办管双方权利与义务,投资人应该管资产、管经费、管目标、管投入、管聘用院长,而院长为首的职业管理团队则负责医院的运营。
综上所述,多元化资本、实业投资、投资与管理相对分离是现代化医院投资的三个基本特征。
来源:德励五合医管
作者:码万祺 时间:2024-05-07 17:24:41 文章来源:原创
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