笔者直陈之观点，皆是接触行业后的切身体悟和深层省思，在此仅代表个人认知，内中实质，可能圈内人士心知肚明，只是没有认识到或是很难认识到、不屑于认清。这里笔者将分三大章节9篇小稿一一道来，不为探头招骂，不为哗众取宠，一种认知，几锤定音，仁者见仁，智者见智。

　　民营医疗发展为何举步维艰？（二）—— 医院的体制与管理必须建立在“共识共赢”的前提基础上　　
　
　　【现状】现在我们理解当中的民营医疗产业，或者说是民营医疗产业给从业者特别是中基层员工所带来的直观感受是——体制松散，人员之间关系略紧张，上下级、平级之间在很多事情的处理上无法达成共识或者说存在推诿责任的现象。

　　【声音】笔者在基层医院实体和医疗集团本部工作期间，除了工作节奏和氛围上略感不同之外，最深刻的感受就是医院或者企业的管理体制太过条规化，一些明文规定、规章制度纯粹是一些范文的直接摘抄和引用，缺乏因地制宜的科学性，更为关键的是体制存，而管理不存。放养式的松散管理过多偏护于人情，而这种人情偏护又源于很多员工和管理层之间、管理层相互之间的情谊交陪或者不客气的说成是各安本分、各行其道、各保其位的小个人主义，而存在矛盾时，又会以相互指责为起点，虽然表面氛围祥和，但私底下却是暗潮涌动，很多忿忿之言或者小动作频现。

　　体制优劣本就是一大难题，无法践行更让体制管理名存实亡，这种双重负荷着实是企业背上芒刺，阻其正常生息。而员工将更多的心思放在如何和上级领导处好关系，如何博得亲睐，而不是全身心的投入到本职工作中去，这也是企业内部成员无法在企业发展的道路上拥有一种“共识共赢”心态和觉悟的根源所在。加之企业缺乏科学的培训晋升机制，更让员工团队长期处在各自为阵、目标模糊的梦游状态，殊不知这些锻造员工素质的环节也是激发员工潜动能和创造力的关键，无法让员工看到希望或者说无法让员工树立不断学习进步的先进思想，会成为企业团队战斗力不足、人心涣散的最根本原因。

　　【对策】（1）因地制宜，制定有竞争性、有压力、有奖惩，明确的岗位职责规章；（2）将管理落到实处，了解基层员工内心诉求，适时倾听心声，导正不良思想；（3）在规章制度的执行上，遵行新进员工“事不过三”，老员工“从重处罚”的原则，将机会放在进步的路上，将规矩刻在屋子的门上，做到“适度人性化管理”；（4）让员工树立“一人一事业”的崇高理想，部门主管给予基层员工更多的实践机会，不将事做尽做完，不吹嘘自身能力不显摆，以自身的谦卑营造内心的共识，以求“同心同德”；（5）让员工切身感受企业文化，了解企业的发展进程、战略目标、起源脉络及阶段性成果，让员工对企业更有信心，继而树立与企业同舟共济、共赢的“方舟思想”；（6）加大力度建立企业的培训机制和岗位晋升机制，让有能力的人做能力所及的事，给予其公平的待遇和地位，让现实的东西不再骨感，不再可遇而不可求。