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徐毓才:关于奥密可绒时代疫情封控的五点建议

22年04月21日 阅读:7393 来源: 徐毓才原创

  新冠疫情持续三年,我们与病毒斗争了三年。在斗争中,我们付出了很多,也收获了很多。


  从武汉遭遇战,采取封城断然措施,英雄的武汉人民在全国支援下,闷死了病毒,取得胜利,用了比较短的时间实现了解封,使得疫情防控迈入第二阶段——常态化疫情防控阶段。在这一阶段,主要实施了疫苗接种、常态化疫情防控一系列政策制定,采取“外防输入、内防反弹”策略,总结出“动态清零”总方针,快速有效扑灭了一起又一起疫情。


  然而,狡猾的新冠病毒具备天然的逃逸能力,自从今年年初,奥密可绒首次从天津登录我国,呈现出传播速度快、感染症状轻,隐匿性强的特点,给疫情防控带来了新的挑战。我们取得的成功经验实际上已经失灵,比如感染后大多数没有症状使得体温测量、病史询问、十大症状转诊、流行病史追踪等预检分诊措施失效,面对这一情况,显然我们缺乏更加有效的手段和灵活的变通。基于此,我建议:


  一是从改病名开始正本清源。还能叫新冠肺炎吗?目前奥密可绒感染主要侵犯上呼吸道,很少侵犯肺部,大部分属于无症状感染者。国际上从开始就称“2019-nCov”,一直不叫新冠肺炎,WHO世卫组织在2020年2月11日和2月12日举办了与全球传染病合作研究共同工具包的全球研究与创新会议,共同探讨了关于新型冠状病毒的相关问题。该会议聚集了约400多名科学家、公共卫生组织和研究资助者等,此次会议将2019-nCov正式名称为COVID-19。我们是不是也应该从病名上开始正本清源?


  二是及时修订新冠的传染病管理等级。从阿尔法、德尔塔到奥密克戎,病毒变异至此,还能定为“乙类传染病从甲类管理”吗?建议组织专家修订为乙类传染病或直接修订为跟流感一样的丙类传染病,日本已经这么做了。


  三是采取新的灵活的动态清零。无疑动态清零在传播指数较低时,依靠快和准,以快制快精准防控,可以做到早发现,从而实现早隔离、早报告、早治疗,也是我们的疫情防控取得成功的重要经验,但如今,奥密克戎已经无法做到早发现,自然也就失去了动态清零的可能性。急需采用刻舟求剑之法不合时宜。


  四是拿出基层可操作的动态清零措施。有专家讲动态清零不等于封控,不等于全员核酸,不等于影响经济和民生,但等于什么,没说,只强调以快制快这个原则性要求,让基层无法实施。


  五是全面评估疫情封控给经济发展和民生造成的影响。各地的疫情防控实践证明,要做到动态清零,不大面积封控,不反复全员核酸,根本无法把及时快速将所有“感染者”筛出来,无法做到“早发现”,而大面积封控和反复全员核酸,必然人为制造出医疗资源挤兑,极大影响群众生活,甚至造成不可估量的额外死亡,又怎么能不影响经济和民生?


  所以,流行病专家走出办公室,走进民众中,找到“努力用最小的代价实现最大的防控效果,最大限度减少疫情对经济社会发展的影响”的“动态清零”的方法。


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简介
陕西省商洛市山阳县人,陕西中医药大学毕业。近年来,先后在多家媒体发表文章数千篇。出版《基层医改思考》、《基层医院管理文萃》、《新医改,2015记忆》等著作五部,对医改政策落地实施、医药医疗医保在基层的发展状况、医院风险管理、绩效管理、人力资源管理等具有一定的理论研究和实践经验。中华医学会医院管理专业委员会会员。2015年影响中国医疗界十大人物,第二、第三、第四届“奇璞奖”评审...