对于中国的医疗健康行业来说，三年新冠疫情与疫情前后形成了三个发展阶段，2022年年末,随着疫情跨入新的阶段（后疫情时代），具有与疫情爆发前和过去三年不同的特点。

　　未来医健行业将如何调整，可能出现哪些新动向，正在成为行业关注的焦点。上海创奇健康发展研究院创始人和执行理事长蔡江南教授，在本文中从医健行业主要利益相关方政府、医疗服务提供方、患者、医药企业多个角度，来分析后疫情时代的新特点。

　　1、政府：钱包缩水

　　中国经济发展已经走过了高速增长时期，进入结构调整、质量提升的新阶段。多年来政府财政收入增长的主要来源开始枯竭，疫情三年政府投入抗疫的支出巨大，许多地方财政收入出现赤字。

　　政府财政是公立医疗机构发展的重要支柱，也是城乡居民医保的主要来源。在这个背景下，公立医疗机构的数量和规模扩张失去财务支撑，政府强调质量提升，并且开始强调基层医疗和分级诊疗的发展。

　　2、医疗服务提供方：四面受压

　　公立医院受到了来自四方面的压力。

　　1、 政府财政困难压缩了公立医院发展和扩张的财源。

　　2、 政府财政困难也会限制对城乡居民医保投入的增长，这会间接限制医保对公立医院支付的增长。医保支付方式的按病种付费，会进一步改变医疗机构的激励方式，推动从原来的过度医疗向价值医疗转变。

　　3、 三年疫情迫使患者的就医习惯和行为发生变化，也会迫使医疗机构做出相应调整。

　　4、 政府医保在过去几年推动的一系列改革，大幅度挤压了企业的药品耗材价格和流通领域的水分，间接影响了公立医院从企业获得的收入补偿。

　　只有在压力中做出改变创新，公立医院才能获得更好的发展机会，不然日子将会非常难过。

　　3、患者：行为改变

　　三年疫情在一定程度上改变了患者的就医习惯和行为。疫情前，一线大城市的公立三级医院，一半病人来自外地。疫情中，这些病人被迫在当地省会和地区医院就医，使得他们了解熟悉本地医疗。后疫情时代，患者就医地点可能更加多元化，二、三线城市中的三级医院可能获得更多的当地患者。疫情中，互联网医疗和基层医疗的使用得到了增长，患者就医方式和机构变得更加多元化，这也会在一定成程度上推动医疗资源的分配更加多元化。

　　4、企业：竞争加剧

　　相对于其他行业，人口老龄化和老百姓的强劲健康需求，使得医健行业仍然充满了发展机会和市场利好。然而，由于政府、公立医疗机构过去的粗放增长发展模式发生了变化，同时患者对于医疗质量和方便的需求增强，这给企业带来了结构调整的巨大压力。

　　能够真正解决疾病诊断治疗和预防难题、并且在质量、方便、成本优势等方面具有竞争力的产品和服务，将会获得市场竞争优势，而那些收益微小同时价格昂贵的产品和服务将失去机会。在后疫情时代，企业应对市场快速变化的压力更大，需要提升和证明自己产品和服务的价值，需要提升快速学习应变的能力。

　　5、改革：迎接挑战

　　从世界各国的经验来看，当政府和公立机构面临经费困难时，往往会产生改革的压力和动力，通过改革来调整各种结构、提高效率、挤压冗余，推动解决长期存在的问题和矛盾。然而在任何情况下，触动既得利益的改革都充满了阻力和风险。

　　在我国医疗卫生体系中，公立医疗服务体系内长期存在的深层问题一直没有得到根本触动和解决。公立医疗的行政化管理在新一轮医改中迟迟没有进行根本改革，这集中体现在医疗资源的行政化分配、医疗管理层的行政任命、人事制度的行政化管理、医疗服务的行政化定价、医疗服务市场的行政化垄断等问题上。

　　由此造成了医疗服务体系的一系列后果：医疗服务价格严重低于成本和市场价格，医疗机构通过过度医疗和过度使用产品进行补偿、公立医疗机构成为工厂流水线而无法提供患者需要的关怀和服务、医务人员结构和质量严重低于社会需要和国际水平、大量医学院临床专业毕业生放弃临床行医、医疗服务体系的倒金字塔状况和基层医疗服务的薄弱迟迟无法解决。

　　没有医疗服务体系的深化改革，医保推动的一系列改革和公立医院的高质量发展都不可能取得理想的结果，医保费用的有效利用和价值医疗的目标也无法实现。只有通过深化改革，公立医疗机构才能走出困境，患者才能获得高质量的医疗服务，企业创新投入的价值才能得到最后实现。因此，后疫情时代医疗健康行业的发展呼唤深化改革：用改革面对挑战，用改革促发展。

　　来源： 创奇健康研究院