笔者感触:
在“兜底、扩中、提高”中,兜底与扩中不可切分。某种意义上,重点在扩中,兜底是附评估标准条件的小部分工作。且兜底的财务问题不是主要问题。
扩中与提高不可切分。某种意义上,提高寓于扩中:通过放量,药品总价格盘子得到稳定或提高。通过扩中消费中的保值、价格保护,使提高具有规模。
在社会医保讲“保障基本,应保尽保”时,可以这样理解:
“保障基本”针对药品价格,形成机制遵循合理,兼顾经济社会购买能力水平。
“应保尽保”针对药品销量,支持明确诊断、合理治疗的用药方案,这不含糊。
在“兜底、扩中、提高”中,不以具体药品为目标,而已疾病救治为目标。不以个性化需求为目标,而以可评价可承受为目标。
这决定了创新药虽然重要,但暂且不会成为医保支付的价值重心、核心。
也决定了创新药同时分布在医保目录内外的“双城记”在一定时期持续。
商保支付站在哪边?可以说,应该同时站在两边,坚持做最大最强支付。
感谢王老师对本文的启发。
作者:码万祺 时间:2024-05-07 17:24:41 文章来源:原创
作者:码万祺 时间:2024-05-07 17:24:41 文章来源:原创
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