各地区同一组别的疾病医疗费用支付差别较大；在急性脑梗死诊疗方式日新月异的环境下，没有及时更新DRG/DIP支付方式，导致不同治疗手段支付医疗费用区分度不明；如何充分体现医护人员高技术含量的合理收费条目（如在急诊绿色通道开展的急性脑梗死静脉溶栓的规范收费等）和减少急诊抢救收费盲区（如设立急性脑梗死急诊抢救综合收费标准和门诊二级预防收费规范等）等。希望DRG/DIP支付方式能不断推动医改进一步深入，形成更具科学性、系统性和长期性的医保支付体系。

　　笔者感触：

　　第一，对住院专病形成更多中国专家建议的过程，就是集思广益、广而告之。这是严肃严格的经验总结，是与MDT有类似内涵，但更加升华、实用。DRG/DIP支付方式运行，就怕不严肃不严格。

　　第二，医疗专家把精力一如既往地多放在事情进步上，而不局限在算账进步。形成更具科学性、系统性和长期性的医保支付体系。“集采与支付联动”的重心在支付体系建设，医院医生责无旁贷。

　　第三，形成更多中国专家建议，使DRG/DIP支付方式从管理内涵、监管内涵，上升到创新创造内涵。适合承接科研落地，且不同于以往医院医生搞科研，这回科研是从地上来的，会特别地接地气。

　　第四，一些医院医生搞编码高靠，从表面文章“做高能级”，还能往哪里跑呢？有了中国专家建议，从过程到结果都是在形成服务整合的产品。产品卖得好不好，买得好不好，并不单由一方决定。

　　第五，急性脑梗死诊疗方式的中国专家建议，是在不影响急救过程及结果，不损害患者生命权、健康权益的前提下，追求效率及结余。医院医生自己行动、共同行动，先把问题简单化，再复杂化。

　　感谢医有数平台对本文的启发。