当前，公立医院改革已经取得了显著的进展，药品零差率、DRG支付、分级诊疗等制度得到了很好落实，不过，医改对传统的医院盈利模式造成了一定影响，致使医院内部的成本压力提升，加之外部民营医疗机构与外资机构的挤压，医院不得不想办法转变发展模式，提升自身服务质量和工作效率，加强信息化建设便是至关重要的途径。

　　在2021年5月14日，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，指出公立医院要强化信息化支撑作用，推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设。公立医院信息化势在必行。

　　作为我国医疗服务体系的主体，公立医院在进行信息化升级时，不仅要考虑医院的基础运营需求，还需要从长远考虑，保证医院的可持续发展，并承担起应有的社会责任，因此，在选择系统时也有更高的要求。

　　01、一体化设计，有效整合区域资源

　　目前，大型医院都已经进入一体化、多院区的发展阶段，各医院在对人财物进行统一管理，建立统分结合的管理体系和流程，实时掌握运营情况和资源池等方面，有非常明确的需求。

　　但是，很多医院信息系统存在多个应用并存的局面，如果缺乏有效集成，将严重制约院内信息的交换共享。

　　比如部分医院电子病历系统采用“外挂式”的临床数据资源库，限制了医护工作站与医疗数据的全面融合，还有不少医院像门诊挂号收费系统、门诊住院医生站、检验检查系统等都是通过数据接口的方式集成在HIS系统上，但是“打补丁”的方式很容易导致各科室之间形成数据壁垒，不利于内部的互联互通，更别提实现多院区之间的统一管理了。

　　如果既要满足医院各科室业务需求，还要避免不同系统导致的数据冗余，一体化医院管理系统才是趋势。

　　医院管理系统高度集成HIS、LIS、PACS、EMR4级、CPOE、PHR、供应链、财务管理、互联网医院等功能，采用一套底层控制中枢，从系统架构层面保障了不同业务功能之间的数据互通，可以覆盖二级及以下医院的业务需求，实现患者数据在各部门的全流程运转，保证院内诊疗业务一体化、线上线下一体化，系统还打通了医护人员前端与药房物资后端的数据体系，确保前后台一体化，减少内部的流程成本，推动医疗业务的高效运转。

　　而且系统支持集团化管理功能，公立医院借助一体化医院管理系统能够建立起医学影像检验报告等跨医院的医疗信息共享服务平台，保证在多院区或者医联体、医共体内部检查结果能够互认，使得医院之间、医生之间、医患之间沟通也更顺畅。对于管理者而言，在建立和分支机构互联互通的一体化信息管理平台基础上，可以帮助职能部门实现各分支机构之间的一体化管理，降低运营成本，提高服务能力和管理水平。

　　02、电子病历四级，满足医院评级要求

　　电子病历系作为智慧医院的核心和基础，是推进医院信息化建设的重点，也是医院基本建设的优先领域。2021年《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》将电子病历建设的目标调整为：到2022年，全国二级和三级公立医院电子病历应用水平平均级别分别达到3级和4级，可见国家相关部门对此的重视。

　　作为衡量医疗服务质量的重要维度，电子病历级别是医疗机构实力的象征，也是医院信息化建设的硬性要求。所以，电子病历系统是公立医院系统选择的重要参考标准之一。

　　系统底层采用“以医嘱驱动的工作流”整合各个业务模块和系统，彻底解决了传统系统数据碎片化和流程弊端等问题。建立标准化的数据元和信息交换机制，实现电子病历上线即四级、互联互通四级乙等、智慧服务三级的标准，完全可以满足公立医院对电子病历级别的要求。

　　为促进医疗质量发展，凭借自身电子病历系统具备4级的能力，可协助各医院进行电子病历等级测评，提供从审前咨询，到提供信息化工具、评审执行、售后服务，帮助医院达到电子病历四级水平，协助提高整个医疗行业的信息化水准。

　　03、系统加密，保证数据的安全性

　　医疗数据有其特殊性，甚至包含着私密敏感信息，一旦外泄，医院及相关方会遭到问责。因此，在相当长的时间里，很多医院为避免风险对于数字化技术持保守态度。如今，在政策驱动下，在行业需求刺激下，医院不得不进行信息化转型。

　　深知系统安全对于医院的重要性，所以在系统研发之初便将“安全”理念渗透到每个环节。

　　首先，系统支持云端部署，云端会提供符合国家三级等保要求的相关安全设施，确保系统运行环境的安全、可靠，知名云服务商能提供全网较高级别的安全防护，它背后的安全团队能力是绝大多数医疗机构无法企及的。

　　其次，系统有效采用内外网隔离的方式，避免医院系统被黑客、病毒等入侵，还采用防火墙技术，杜绝不良网络的攻击，保护好信息网络数据安全。系统所有前端访问均采用安全网络协议https，有效保护数据隐私以及信息安全。所有接口都必须携带加密凭证才能访问后端。后端采用微服务网关控制，审计所有接口访问权限，全方位保证系统的安全。

　　备份策略采用全量加增量模式，24小时内任意时间点恢复（超出部分为每日备份）。一旦发生数据损毁，可以人工恢复至上次备份数据，尽可能降低损失。用户密码使用MD5不可逆加密算法进行存储，任何人（包括员工）也无法反向得知加密前的数据，全方位保障医院数据安全性。

　　公立医院改革一个重要的目标就是提升自身服务质量和效率，而医疗信息系统对于完善服务、提升效率、医疗差错控制等都是必不可少的工具。医院管理系统不仅能满足医院对业务流程运转的功能需求，还能兼顾到公立医院对一体化、评级、安全性等的需要，为公立医院持续提供高性价比的医疗信息化服务。

　　文章来源：尚医智信