一期设定病组数量为35+1+X。“35”指白内障等35个一级医疗机构开展较为普遍、路径明确、执行过程中变异率较小的病组；“1”指综合病组，即：一级医疗机构开展的、在35个病组之外的所有病例，合并设置为综合病组；“X”指一级医疗机构将来开展的新技术和新病种（以外科为主）。结合历史合理数据、全市开展情况、级别差异系数等，组织医保部门、医疗机构，通过谈判协商方式确定病组结算标准。

　　精神病治疗、生育相关医疗费用不纳入上述病组结算，仍按现行政策执行。

　　笔者感触：

　　第一，“在一级医疗机构全面推行DRG付费”，某种意义上，也算“按人头付费”，只不过：人的疾病不同，则人头付费不同。这比“按人头付费”更复杂，是管用的。

　　第二，“在一级医疗机构全面推行DRG付费”，“35+1+X”能覆盖过去、现在、将来，证明临床可开展、群众有需要的病组分布集中，这些“单病种”有利于控费提质。

　　第三，“在一级医疗机构全面推行DRG付费”，特别是“X”以外科为主，有利于促进多点执业、合规飞刀到基层，结合药耗集采的降价效果，把医改实效放到可及场景。

　　第四，“在一级医疗机构全面推行DRG付费”，就够了。“单病种”、DRG就挺好。本来事实简单，业态走了弯路，现在重新打通，管理回归简单。DIP到此，也简单。

　　第五，“在一级医疗机构全面推行DRG付费”，不断找到适合基层医疗卫生机构的优势病组，这有利于不同等级医疗卫生机构之间的病程衔接，甚至直接采取“平替”。

　　第六，“在一级医疗机构全面推行DRG付费”，对商保来说，客观上可扩大医疗服务的控费网络，主观上可做强门诊大全科、家庭医生，参与其中的医生越来越被赋能。

　　笔者按：

　　从东西方向上看，二战之前和之后的波兰一直是夹于苏联和德国之间，那么伴随着波兰领土整体向西平移的同时，就意味着苏联的领土在扩大，而德国的领土在缩小。联想到德国在战争结束后的悲惨遭遇，答案肯定是苏联吃下了部分波兰领土，而波兰又从德国拿回相应的部分作为补偿。