5月26日，国家卫健委网站发布了“关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知”, 同时配套出台该通知的解读。

　　该通知全文4717字（不含附件），以播音员的速度差不多要20分钟才能读完。为节约大家时间，仲道君帮助整理了6大要点：

　　一．出台背景

　　国家卫健委医政司的正确解读是：为进一步改善患者就医感受，提升患者就医体验，满足人民群众多元化、多层次的医疗服务需求，保障人民群众享有公立医院高质量发展成果，我委在充分调研、总结地方经验、广泛听取各方意见基础上，制定了活动方案。

　　二．重点任务

　　仲道君仔细研读了重点任务的3544字，其实可以提炼为“5提升1全程”，5个提升是目的，涵盖了院前、院中（门诊、急诊、住院）、院后；1个全程是保障。具体见下表：

　　三．具体措施

　　一共是20条，具体如下：

　　1.完善预约诊疗制度

　　2.探索建立预就诊模式

　　3.缩短术前等待时间

　　4.再造门诊流程

　　5.创新服务模式

　　6.优化就诊环境

　　7.提升院前医疗急救服务能力

　　8.加强院前院内衔接

　　9.做好急危重症患者救治

　　10.完善住院医疗服务制度

　　11.加强住院患者综合服务

　　12.改善入出院服务

　　13.依托医联体提升医疗服务连续性

　　14.加强诊后管理与随访

　　15.积极探索非急救转运服务

　　16.丰富优质护理服务内涵

　　17.转变药学服务模式

　　18.创新康复服务模式

　　19.加强医院信息化建设和后勤保障

　　20.加强医疗机构人文建设

　　四．实施时间

　　2023年5-6月为启动阶段，实际启动时间只有一个月。

　　2023年7月-2025年12月为实施阶段。国家将于2025年底前开展终期评估，召开评估总结会通报评估结果，对部分地方和医疗机构进行表扬。

　　五．评估指标

　　一共27个指标，具体见下表：

　　六．特别提醒

　　上表27个指标的最后一项，内容为：是否建成残疾人友好医疗机构。这应该是国家卫健委第一次将残疾人就医保障列入医院考核指标。

　　很多医院未必知道的是：在《“十四五”残疾人保障和发展规划》中，“医”字出现了29次，在主要目标中还明确指出要“加强和改善残疾人医疗服务，为残疾人提供就医便利，维护残疾人平等就医权利。”

　　对残疾人友好，除了多数医院能想到的服务温度，另外一个对很多医院可能都比较陌生的关键词是“无障碍”。这方面欧美等发达国家强制性措施比较多，助残就医的相关研究也比较深入。

　　2021年，我国的《无障碍环境建设“十四五”实施方案》出台，将无障碍的重要性提升到一个新的高度。需要注意的是，该文件是由13个国家部门出台，中国残联位于13个部门的首位，国家卫健委位于第10位。

　　对于广大医院来说，对残疾人友好的无障碍改造，硬件部分相对容易落实到位，关键的难点是信息化的无障碍改造。《“十四五”残疾人保障和发展规划》、《无障碍环境建设“十四五”实施方案》以及《“十四五”公共服务规划》文件都强调了加快信息化无障碍建设，并将信息无障碍列为文明城市的评比指标。但仲道君研究发现，我国医疗信息无障碍方面与欧美的差距还是非常的大。

　　例如，美国在2022年底完成了一项研究，邀请了398名残疾人对于医疗健康的网站和APP的信息获取障碍，从6个方面进行“无障碍”、“偶尔障碍”、“频繁障碍”的体验界定，其结果如下图，可以看出无障碍和偶尔障碍合计居然超过了70%！

　　为消除妨碍残疾人获得和利用医疗服务的残疾歧视和任何类型的障碍，世卫组织欧洲区域会员国协商制定了《2022-2030年残疾人实现最高可及健康标准欧洲行动框架》（The WHO European Framework for action to achieve the highest attainable standard of health for persons with disabilities 2022–2030），并于9月讨论通过。该方案指出了目前影响残疾人获得医疗服务的六个障碍：态度障碍、物理障碍、沟通障碍、交通和地理障碍、政策障碍、财务障碍，并将无障碍信息缺乏列在了沟通障碍原因的首位。

　　为了数据化比较中外医院网站信息无障碍差异，仲道君选择了美国的梅奥诊所、克利夫兰医疗中心、麻省总医院和日本的东京大学附属医院4家医院，和我国比较知名的4家三甲医院（随机选择）进行比较，并通过网页无障碍评估工具WebAIM，对网站首页/患者端首页进行检测分析。结果显示：在“具有显著的最终用户影响”的错误（Errors）这个指标中，国外这4家医院均值是3.75，而中国4家医院的均值是26，可以看出差距非常大。

　　所以，如果各家医院要想在2025年全国性测评比中得到好成绩，对第27个评估指标“是否建成残疾人友好医疗机构”千万不可忽视。

　　来源：医管仲道