笔者感触：关于免费医疗这个话题，反对的理由非常非常非常丰富。

　　最新感到：

　　一是从筹资、服务的对立来看。免费医疗重在免“费”，这是一个局限在支付端钱从哪来的问题，并没有解决钱到哪去、钱怎么花，也就是说，免费医疗局限在筹资来源，而未能解决支付效果，对服务端种种问题不见得有解决上的促进。

　　二是国民经济继续良好发展的视角。在当前医疗反腐视角下，医生收入问题的讨论是很耐人寻味的。倘若免费医疗，医疗服务的雇主更加是国家财政与医保这样的战略购买者，更加缺少市场价格调剂。如果程度严重，可能阻碍行业发展。

　　三是免费医疗固然是解决看病贵的终极做法。但我们目前处在发展中、不平衡的经济社会结构进程。人群多元，只要思想不滑坡，办法总比问题多。关键要更多人一起想办法，进一步是更多人一起：有钱的出钱，有病的出病。步子需稳。

　　四是治理中心放在支付效果的建设性进取上。对越是基层、偏远的地方，越要做好医保管用高效支付，以此来支持促进筹资与待遇调整相衔接。像神木这些地方，可以局部探索，但重要的还是看质量、看效率，医患及产业都可持续发展。

　　感谢李老师对本文的启发。