这些年，明显地感觉到，医疗人是真的越来越焦虑了。

　　很多人感觉前途渺茫啊。

　　体力和脑力的双重压力，打击和折磨。

　　让医生这个群体苦不堪言。

　　还有这几年国家医保局成立后，支付方式的猛烈改革。

　　导致那些依赖医保支付的学科，收入更是直线下降。

　　真不是大家不努力啊。

　　看看上海这位专家回应李佳琦的话。

　　现在做医生，不光是要无休止地看病那么简单了。

　　是价格管制下，支付管制下的巧妇难为无米之炊啊。

　　是一不小心，病给人看好了，自己的钱却被扣掉了。

　　不躺平还能怎么办？

　　要么违规让病人自费买各种药品和耗材，然后接受病人家属内心的诅咒。

　　要么费用到点就让病人出院，找下家医院继续把没看好病看好。

　　要么只能躺平说，我吃不消看，你到别处去看吧。

　　制度引人向善。

　　同样，制度让人邪恶。

　　今天和一个学弟、一个学妹两个聊天。

　　学弟说，我早就从以前毕业的师兄那里了解到。

　　现在一线二线城市大三甲的医生，顶着985，211博士和硕士的头衔，过的是非正常人的生活。

　　大部分人到了30岁的而立之年，甚至是35岁的年纪。

　　如果没有父母的资助的话。

　　是不可能在这些三甲医院的体系里，过上正常的买房，结婚，生子的生活的。

　　这跟其它学科的985，211硕博有本质的区别。

　　我那时以为自己机灵，特意找了一个四线城市的三甲医院上班。

　　结果发现，科研压力差不多不说，一样没有博士学位，没有文章和课题，永远不可能升高级职称。

　　临床的压力，也是一线二线城市三甲医院的两倍以上。

　　因为是当地最好的医院，那病人实在太多，夜班一个接一个。

　　医院为了控制成本，人员也不愿意多配，实在是要干不动了。

　　一线二线城市三甲，还有大量的规培生，研究生帮忙干临床的活。

　　我们这样的医院，根本找不出几个这样的廉价劳动力。

　　所有的活都是我们这种外地没关系的一线医生的。

　　师妹说道，我在一个二线城市的街道卫生服务中心。

　　现在干的多是预防保健的事情，事多而且杂，经常加班加点。

　　最近财政情况也不好，收入下降了1/3，以前的各种福利和补贴，现在都取消了。

　　最坑的就是晋升了，我们这样的卫生服务中心，升中级职称，居然要发SCI文章。

　　实在是没名额了，去年给了7个中级职称的名额，我们单位30多个人去抢。

　　高级职称，想都别想了。平时每年可能分不到1个了。

　　等我过两年升职称的时候，估计比现在还要惨了。

　　师妹问我，师兄，怎么办啊？

　　我说，你还是躺平吧。

　　当一个职业，上升的通道越来越窄，越来越难的时候。

　　当这个职业的收入和付出不成正比到一定的时候。

　　这个行业的大变革就不远了。

　　与其无效挣扎，不如顺势躺平，静等变革。

　　我当年从三甲医院，果断地润出来。

　　也是因为发现这个游戏可能不对，游戏规则的设计者们，早就给我们设计好了。

　　我就算穷极我一生的能量，疯狂的去卷，也就小概率卷成一个主任医师，或者这个科室的科主任就算是到头了。

　　成了科主任，能财务自由吗？能有更多属于自己的时间吗？能提前退休吗？

　　我看都很难。

　　提前进去踩裁缝机，或者提前病退的可能性倒很大。

　　所以我视野向外，追寻外面的机会，然后找到机会就从体制内OUT了。

　　近七年的体制外漂泊生涯，做过民营医疗机构几乎所有的医疗，经营和管理的岗位。

　　说实话，民营医院是真的难，但做医生不难，比体制内更轻松、更愉快。

　　这些年，看到了不同的风景，结识了各种各样的人，领悟到了很多的人生道理。

　　这么闹腾下去，有没有可能财务自由，提前退休？

　　我看大概率是会实现。

　　昨晚重新看印度神片《三傻大闹宝莱坞》，让我收获颇丰。

　　不要逼自己做那些不喜欢，不擅长的事情。

　　找到自己的兴趣和爱好，大胆地去吧，活出你自己。

　　所以，各位同行，躺平还是继续卷，我想你应该有自己的答案了。

　　作者：破茧成群

　　来源：体制外行医