1

　　现在的公立医院，只要经济和人口还算可以的地区的。

　　内卷的程度是非常大的。

　　基本上入门的门槛，都是起步985或211的硕士或博士了。

　　晋升的门槛，那就更高了，名额很有限。

　　需要继教学分，高分SCI文章，厅局级以上课题，甚至国自然，还有下乡经历，还要博士学位等等。

　　很多临床医生应付临床的工作，已经是精疲力尽了。

　　根本没时间或没这个能力去弄这么多的东西。

　　而且很多地方，现在还在推不升即降，不升即走的模式。

　　导致这些高智商群体，无比焦虑。

　　所以很多人就有了，树挪死，人挪活的想法。

　　这些年，咨询我要不要从公立医院出来的人越来越多。

　　2

　　我以前也说过，顶级三甲医院平台的医生，不要轻易地出来了。

　　我出来是吃过很多苦头的，进入一个陌生的世界，交学费是很正常的。

　　不过我也没什么后悔的。

　　自己选的路，再难也要乐观地走下去。

　　何况现在发现，也没那么难，比体制内无论是体力还是脑力，还要轻松一点。

　　试想当年我还年轻，在顶级三甲医院这样的平台里卷，也不是没可能。

　　在顶级三甲医院卷成科主任，或者学术委员会的头，也是可以财务自由的。

　　以前我说过这个观点。

　　这些都做成了一二线城市里，这个专科TOP级的人物，都不能财务自由，那这个行业就没有希望了。

　　而且还有体制的光环背书，到哪里都是甲方爸爸，受人尊敬。

　　而在体制外，民营医院做医生，天然就低人一等了。

　　无论是在公立同行的眼里，或老百姓眼里，都是二等医生。

　　就算你说，你技术，能力比公立的同行都强。

　　老百姓能信你吗？

　　很多体制内的医生出来，心里这一关都过不了。

　　没有某某人民医院，某某大学附属医院的背景背书。

　　你再能干也就这样了。

　　3

　　今天后台又有一个朋友，强二线城市的顶级三甲医院的儿外科医生。

　　问要不要去当地公私合营筹办的一家三级儿童专科医院。

　　我的观点是，这种走下坡路的专科。

　　还是不要随意离开三甲医院的平台了。

　　一是这种筹建的医院，不确定性的因素很多，能不能建成还是个未知数。

　　二是这种走下坡路的专科，这类医院要做起来，或者做得很好，其实是非常难的。

　　需要投资方有足够的耐心和天量的资金做支撑的。

　　我现在都能感受到，以后这个投资方一年亏几千万或者上亿的那种焦虑感了。

　　这位朋友完全可以等这个医院建起来以后，多点执业过去。

　　赚合理合法合规的钱。

　　大不了现在的医院卷不动了，是躺平，就摆烂，不耽误自己搞副业赚钱就行了。

　　医生这个职业，一定要搞副业的，以后专门写一篇这个同观点。

　　其实你在体制内搞科研，搞学术，也算是一种副业，也能带来名利的。

　　当然，有能力卷的，还是要积极卷起来。

　　长江后浪推前浪嘛，老一辈的总有退居二线这一天的。

　　这和我以前那篇文章介绍的那个医生不一样。

　　他在一个经济不好的县医院，又没有编制，收入低而且还不稳定。

　　养家糊口都成问题了，而且入编制又无望。

　　那就要赶紧跑了，还在那有啥好卷的啊。

　　能卷到编制吗？卷到了编制能当科主任吗？

　　这样的县医院当了科主任又能怎么样？能财务自由吗？

　　好像都不能。

　　那还不趁现在民营医院还不是很卷的时候。

　　还能提供高薪岗位的时候，还可能成管理层的时候。

　　赶紧出来占坑。

　　不然以后民营医院卷起来了。

　　出来了也拿不到高薪了，更不可能进管理层了。

　　当然，那些还在高速发展的朝阳学科，出来的风险会更小一些。

　　比如老年病，康复，肿瘤专科，口腔，眼科，医美，体检等等。

　　相对来说体制外的人才需求量在持续放大。

　　做起来会轻松很多。

　　外科系的同行就算了，我觉得还是继续在体制内卷吧。

　　卷成副主任医师了，手上有真功夫，走专家飞刀模式是最好的。

　　这年头，交通和信息都这么发达了，还有多少人到民营医院开个刀啊。

　　即使是在民营医院开，也是请公立三甲的专家来开的。

　　作者：破茧成群 

　　来源：体制外行医