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DRG/DIP支付方式下医院的三个阶段,“您”在哪一个阶段呢?

24年01月23日 阅读:21741 来源: 曾思远转载 IP属地:浙江省

  2024年是《国家医疗保障局关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》(医保发〔2021〕48号)规定三年行动计划的收官之年。就全国而言,DRG/DIP支付方式改革将实现覆盖100%统筹地区、覆盖100%符合条件的开展住院服务的医疗机构、覆盖90%病种、覆盖70%统筹区内住院医保基金支出。就各地而言,虽然DRG/DIP支付方式改革工作进程有差异,但是终究都将进入实际付费阶段。在DRG/DIP支付方式改革中的各个医疗机构又处于哪一个阶段呢?


  在小郑老师看来,DRG/DIP支付方式改革下,过多的抱怨与抵触始终不具备意义,医疗机构需要主动适应、主动改变、拥抱DRG/DIP支付方式改革;于是小郑老师便将DRG/DIP支付方式改革下医院工作的重点内容分为三个阶段。


  第一阶段--夯实基础


  在夯实基础这个阶段,医院工作的重点内容主要体现在以下几个方面:


  a.通过加强培训与学习,转变按项目付费思维的既定视为,提高对于DRG/DIP付费的认识;


  b.注重病历书写规范,提高病历书写质量,确保诊疗信息完整准确;


  c.注重医保结算清单填报质量,提高ICD编码准确性;


  d.注重信息化建设,保障数据传输准确无误,完善数据分析字段。


  第二阶段--降本控费


  在降本控费这个阶段,医院工作的重点内容主要体现在以下几个方面:


  a.做好医保自查自纠工作,保障医疗服务项目收费合理性;


  b.倡导规范诊疗、因病施治思维,注重临床诊疗规范化管理,尽可能减少过度诊疗等不规范诊疗的行为;


  c.通过临床路径或者院内诊疗共识的方式,使得一部分病种形成相对标准而统一的诊疗方案;


  d.强化对于每一个临床过程的管理,关注每一个细节,各个岗位做好自己本职工作的前提下协同合作,减少不良事件发生。


  第三阶--提质增效


  在完成前两个阶段的重点工作以后,医院将进入更漫长的提质增效阶段,在这个阶段医院工作的重点内容主要体现在以下几个方面:


  a.通过数据分析实现科学决策以及精细化管理;


  b.通过学科能力建设促进医院实现结构调整,提升整体医疗服务能力与医疗服务效率;


  c.通过高效的运营管理促提高服务效率、提升运营效益;


  d.通过精细化、科学化的医院管理与战略规划促进医院高质量发展。


  在DRG/DIP支付方式改革不仅需要医保部门在“促进临床规范诊疗、体现医疗服务价值、合理控制医疗费用、优化医疗资源配置、实现医保患三方共赢”的核心理念下建立一个相对平衡合理的DRG/DIP支付方式改革管理制度体系;更需要医疗机构从自身出发、脚踏实地、注重细节工作、加强医院管理,促进医疗机构高质量、高效率发展。


  作者及来源:郑经说双D


本文由(曾思远)转载自:网址https://mp.weixin.qq.com/s/Nubr9IEgOcJAQ6_0O2HKvg
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简介
1967年9月生,医学博士。从事医生行业十余年,现任某民营医院儿科主任医师。