所处的环境会决定自身的高度

　　初中的第一次考试，有两道题我记忆深刻。一道是语文题:“金杯银杯不如老百姓的口碑”下一句是什么？我写的是“金窝银窝不如自己的狗窝”??。其实后面知道答案是“金奖银奖不如老百姓的夸奖”。

　　还有一题是英语题。放了一个CCTV的标志。我在那里写了C、T啊，我们班只有一个学生写出了CCTV。

　　这就是我们初中的起始。初中我们才开始接触英语，然后英语在高考分数高达150分，这叫现实。但依然有很多的学生通过勤奋学习出了小沟沟，所以学习是能改变命运的。

　　所以，很多时候眼界很重要，很多事情别人的父母辈已经告他们，甚至带他们走过了。所以，在起点人家优于我们，当然现在过得比咱们更潇洒，那都是理所当然的。毕竟父母辈已经完成了第一次的资本积累，可以做很多事情，当然其实很多事情也不会做。

　　DRG/DIP下也一样

　　我们在回到DRG/DIP，虽然已经24年年初，但我依然相信许多医院看不到那个标识，这个很正常。那咱们医院是不是应该先认知下这个标识，而不是继续放着不去学。

　　懂得这个标识的医院已经步入了下一步管理，而不懂这个的才是需要努力奋起直追的。因为，再不懂这个钱就稀里糊涂的没了。这和看分一样，答不对，也就没有分了。

　　DRG/DIP之下，确实存在着许多的不公平，保大放小，大小同亏等，可能这些不公平都是看不到的。但这些并不是咱们不做事的借口。在不公平的背景之下努力做好自身，精进自身的技术，留下有质量的患者，才能赢得和医保局公平谈判的一个机会，不然也只是私底下口头抱怨下，能解决个啥。

　　知其然，知其所以然。然后就知道怎么用DRG/DIP了。这玩意的原理不难，和医院现行的管理并不冲突，是一个很好的补充。但如何补充是需要学习的，变得就是“暗”和“明”，其实不是不能讲，心知肚明就好。

　　光明正大地收获尊重，这就是接下来医院应该去重点操作的事情。

　　作者及来源：医管学者