就在护士节的前2天，国家卫健委官网终于公布了2023年1-11月相关医疗数据情况。

　　虽然还差一个月的数据，但基本也能代表2023年的整体趋势了，所以仲道君赶快查询历史同期数据，分析下来后，真的为二级医院的未来捏一把汗！

　　为了便于大家详细查看，特把关键数据表提供如下：

　　并补充说明2点：

　　1） 表里的收入指医疗业务的医院平均收入，计算方法为：

　　（诊疗人次*门诊次均费用+出院量*出院次均费用）/医院数量

　　2） 次均费用采用的是卫健委公布的公立医院对应数值。

　　相信很多二级医院已经感受到了形势的严峻性，但仲道君发现，很多医院把业务萎缩的主要原因归结于当地医保部门的控费，甚至因此而放弃了业务提升的努力。

　　这个观点其实是严重失误的！大家可以看一下前面表格中的三季医院数据，全国三级医院诊疗人次和出院量的总数，都比2019年增加了30%以上！三级医院的平均收入，也比4年前增加了10%左右。

　　这与二级医院的数据，形成了明显的反差，显然可以推导出：除了人口总数下降原因，二级医院的患者减少，有很大一部分是被三级医院虹吸所致。

　　而国家医保局统计的跨省就医数量逐年飞速增长，也侧面印证了上述推论。

　　回过头来，不可否认地方医保局的严厉控费，但医保局更在乎基金总盘子，如果减少患者外流，即二级医院业务量增加、三级医院业务量减少，对于医保局来说，不外乎从左口袋装到了右口袋。

　　所以，仲道君特别提醒广大二级医院、尤其是县域二级医院：强化运营，势在必行！

　　考虑到不少医院对于运营的理解与实操还存在理解偏差、经验不足、理念陈旧等情况，仲道君建议各家医院在强化运营时，重点抓好这3点：

　　开源

　　2020 年 12 月，国家卫生健康委、国家中医药管理局联合下发了《关于加强公立医院运营管理的指导意见》，不少医院根据《指导意见》，将运营狭义理解到了算好账的被动层面。

　　因为《指导意见》列举的运营管理9个重点任务，分别涉及资源、财务、资产、后勤、业务、经管、风控、绩效、信息化，其中除了业务和信息化，其余7个方面基本都是与“算账”密切相关的。

　　而对于业务，《指导意见》表述得也有些抽象：加强临床、医技、医辅等业务科室运营指导。探索建立运营助理团队，常态化关注科室运营发展情况，有效指导医疗业务科室提升运营效益；强化教学、科研、预防、后勤服务等工作的制度管理和成本控制。

　　所以，很多医院的确响应了强化运营的号召、成立了运营部，但重点却在成本控制为主的算账方面，说白了，就是内部管理的更加精细化。

　　但全球管理界追随者最多的管理大师彼得·德鲁克有个观点：成果和资源都不在企业内部，而是存在于企业外部。

　　强化运营，是要成果的，但内部的成本控制对于医院发展来说，成果能有多少呢？另外，在当今的舆论环境下，提升医疗业务量也根本不适合作为指导精神。

　　但，活着才有未来。活好，才有更好的未来。

　　对于财政拨款收入杯水车薪的众多二、三级医院来说，患者就是医院的衣食父母，要活下来、活得好，必须要有患者量，这毋庸置疑、更无法在客观运行中回避。

　　所以，仲道君在给相关医院培训辅导时，围绕医院运营，更多的是强调八个字的目标：降本开源、提质增效。

　　而其中，对于收入下降的二级医院来说，主动出击的开源更是运营的重中之重。也就是说，运营的重点，应该在如何增加患者数量上，尤其是要通过品牌化运营争取让更多的患者主动选择前来就医。

　　高效

　　世界因懒人而进步！

　　这是仲道君经常强调的一句话，不管你认不认同，反正我认同了。

　　因为懒人喜欢在别人忙的时候自己还能休息，如何能悠闲自得的多些休息呢？其实也简单：想办法用工具，别人干10天的事，想办法通过工具1天甚至半天、1小时就干完，那么本来需要加班的那个时间不就节约出来可以休息了吗？

　　在CPU、GPU、内存等硬件不断提升支持下，伴随着软件的持续迭代与算法的优化，“懒人”工具越来越多，但不少人还是习惯于传统思维和知识体系、习惯于“吃苦耐劳”而不愿成为高效的“懒人”。

　　但效率低下无疑导致了成本的增加，对于运行困难的众多医院来说，势必要考虑这样的运营是否会得不偿失？

　　效率低下还意味着时间延误，而错过了时间，也有可能错过翻身的机会！

　　仲道君多次在实操培训中讲过：我们多数人的办公自动化软件水平，连10%的功能都没有掌握；99%以上的人更是不会使用搜索引擎！

　　只有见证过的，才能明白以上两个观点并不是制造恐慌。

　　虽然前面强调了开源是重中之重，但不可否认，运营还是需要很多算账，例如纵向比与横向比、病种组汇总统计、有效收入占比的多重比较等等，都要基于原始数据的二次三级计算，甚至还要做成PPT向领导汇报。如果不会使用高效工具，必然会耗费大量时间。

　　而医生的时间价值在于诊疗服务，如果让科室医生浪费几天时间去做科室相关运营分析，无异于谋财害命。

　　但如果只需要信息科导出月度清单，点击几下鼠标，就可以几分钟完成二三十页业务数据分析的PPT，科室的自主业务数据分析是不是积极性更高？

　　达到上述10倍、100倍效率提升其实并不难，只需要在明确需求后，以EXCEL+PPT就可以轻松实现。当然，建立初始计算模型与公式设计是需要花费时间的。然而，与每个月都浪费多人多天时间相比，这样的一次性时间投入性价比之高，估计没人好意思提出反对。

　　有的人肯定会说：EXCEL函数太复杂了，学好起码要花几个月时间。在2022年之前，这个说法基本是成立的；在2023年之后，只能说你out了，因为，AI已经可以帮你写非常复杂的计算公式，还可以帮写宏代码！

　　不管是业务数据分析，还是宣传内容创作，或者专业技术学习、写医学论文，用好工具，10倍提升效率是轻轻松松的事。

　　大家可以做一个自测：以下18个工具/指令/操作，你使用过多少？

　　Gemini、Midjourney、Everything、Suno、ChatPDF、ChatPPT、Edge扩展、文心一言、度加、高级搜索指令、扣子、壹伴、关键词挖掘、数字人、论文数据智能分析、Excel跨文件自动计算、Excel自动计算的$使用、Excel表格选项的下拉选择

　　如果少于8个，那说明与高效的缘分还不够，因为没列举的高效应用更多！

　　秉道

　　黑格尔、尼采、里根、松下幸之助、稻盛和夫、托尔斯泰、鲁迅等诸多知名人士推崇的《道德经》，全文5千多字，其中“为”字出现了115次，而“无为”则出现了12次。

　　很多人想到了《道德经》，经常想到的4个字一般都是无为而治，其原文是：为无为，则无不治。

　　那么，什么是“无为”？老子为什么强调无为？

　　反复研读、通读《道德经》就可以发现，老子正是为了有为，才强调无为。

　　而无为，正确的理解是不为自己私利而为。摒弃私利，老子更强调有为。

　　老子的无为而治，是写给高层领导者的。但仲道君认为，秉守自然之道，也非常适合运营管理与实践。

　　在前不久为一家医院进行运营宣传实战技能培训时，仲道君强调了医院宣传推广的6字诀：道、法、术、器、势、行，其中，道排在了第一位。

　　我们再来问一个问题：关于医院的品牌宣传，某系和医生系民营医院，谁做得更好？

　　提供答案之前，我们来看一个仲道君当时培训提问的截图：

　　几乎所有的二级以上医院都会用公众号进行宣传，而阅读量无疑是宣传效果的评估指标之一。

　　以上两个公众号内容截图，左边是医生办的医院，右边是几乎同期成立的某系医院。但阅读量，左边的明显高出很多。为什么？

　　其实从标题，大家就可以看出哪一家的内容更符合医疗本质。

　　或许有人灵魂提问：看公众号不如看业绩。这话说得也没错，左边那家医院年营收10亿左右，患者来自多省、市；至于右边那家，呵呵呵，毕竟广告和渠道为主的，大家都知道含金量不可能高。

　　前几天刚发的《民营口腔倒闭潮的底层逻辑，值得公立医疗管理层高度警觉！》这篇文章中，那么多口腔门诊为何纷纷面临倒闭甚至已经关停？因为以明显低于成本的虚假低价吸引客流、拼得你死我活的同质化竞争，本来就不符合道。

　　数年前，仲道君还写过《这个“鞭炮之乡”为何能点爆小医院逆袭发展模式》的文章（浏阳因盛产鞭炮又被称为鞭炮之乡），前几天，恰好又看到了湖南日报刚发的文章《浏阳“超级乡镇医院”为何这么牛》，其中有这样的表述：

　　文章提及的虽然是乡镇医院，却还是值得很多业务量低迷的二级医院去学习。毕竟他们有两个乡镇医院2023年的业务收入都超过了4个亿，而全国二级医院平均年收入还不到一个亿。

　　浏阳，湖南省会长沙代管的省辖县级市，常驻人口不足150万，而全国超过150万人口的县有47个，为何唯独浏阳能有6个乡镇医院进入全国乡镇医院前100强？看看前面的两篇文章，应能悟出一些医院运营之道。

　　秉道，就必须讲究利他，这与彼得·德鲁克的成果存在于组织外部的观点，本质上也是高度一致的。

　　换通俗直观的角度，医院在运营管理与实施中，如果能多思考：

　　患者更关心什么？

　　患者更接受什么？

　　患者选择医院思考什么？

　　我们宣传时给患者带来的价值是什么？

　　医院品牌的土壤是什么？

　　重点发展方向对区域健康利益是什么？

　　患者满意与职工满意的辩证关系是什么？

　　职能部门与业务部门的正确关系应该是什么？

　　职工满意的前提要素是什么？

　　那么，运营已经秉道了。

　　对于众多二级医院来说，当前形势的确不容乐观、甚至是危机四伏，但只要高度重视品牌化、系统化、科学化的运营，抓好开源、高效、秉道这3个要点，并采用兼职模式科室运营助理制以降低人力成本、将运营工作分解到科室有力执行，那么，扭转形势将不再遥不可及！

　　来源：医管仲道