评论员W：腾龙换鸟的关键堵点是“薪酬改革”，而不是“服务价格调整”。此外，除了红利可能被稀释以外，下列因素也会影响医生的获得感：一是经过多年多批带量采购，药品价格下降的空间逐渐缩窄；二是实施DRG/DIP后，调整医疗服务项目价格对医院当期住院业务收入影响不大。

　　码万祺：

　　哈哈，我也感觉医价调整可以“慢就是快”，因为事实上有临床带金、支付方式结余留用等，但这些就好像台湾岛目前地位，说不定哪天就被谁拿走了，比如被集采拿走、被医疗反腐拿走、被医院领导贪腐浪费拿走。社会进步、高质量发展、法治医保，都需要在医价上做渐进式调整，使之正大光明。

　　同时，通过医价调整，也能再打一张牌，尝试发挥与药价调整异曲同工的相同与相异。某种意义上，药价调整做“坏事”，医价调整就接着做“好事”。深化医改不仅仅是梳理钱的此长彼消，更是把事情捋顺一些。

　　国家医保局能人精英密度极大，总是给人惊艳与惊喜。我不觉得是重新定义，其实就是到一定阶段必然使大家看到了新貌（比如支持创新药、发展改革医价），就是不忘初心、使命必达。细看，几个行事方略从一开始到现在到以后都没有大的转向，很多原则都还在坚决坚持。

　　这里有个有意思的话题，就是既然支付方式改革对医院当期收入影响不大，医疗行业吵吵个毛线，推诿患者现象确实是有？我理解，改革还是在微观微妙地触及了一些利益，且越长期越深刻。医价改革也有这种神奇力量，在全面集采勇往直前，支付方式改革三年必达的地面和空中支援下，医价改革可以送温暖，支援临床搞好业务内容内涵建设上的“腾笼换鸟”。某种意义上，集采是abc，支付方式改革是四六级，医价调整是专八、gre，有一个漏斗。医价调整又不能单独走，还是需要各方理解、八方支援。

　　感谢王宏志、叶海亚·萨里阿老师对本文的启发。