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刍议“住院天数超过15天”与医疗、医保(上)

24年05月30日 阅读:8882 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  笔者感触:


  “15天”是怎么来的?“15天”并不是绝对的一个什么指标、里程碑,关于这个话题的讨论,很可能是伪命题。


  “15天”为什么是伪命题?对于大概80%住院患者来说,住院不需要“15天”,这就瓦解掉了80%的人群意见。


  对于剩余的20%住院患者来说,他们诉求住院天数超过“15天”,他们是一定是有各种各样的困难。


  从这20%住院患者来说,大概又有80%是需要紧跟着急性治疗期的康复医疗等。可能更充分地衔接到康复医疗的专门支付方式。


  对于参保者,只要康复医疗的支付方式使待遇享受水平不下降,甚至有可能实际提高,反对意见少。


  不管怎么样,医保、参保者、医疗机构与医生们,总体应该一致反对医疗浪费以及医保欺诈。


  回到康复医疗的支付方式运行,一定是按价值、按疗效,一定程度上使医患之间有些利益对立监督。


  医保没有规定必须“15天”,诚然,医保反对参保者不合理不必要地普遍住院“15天”及以上。


  这是新业态的需要,也是一种腾笼换鸟。也可能解放医生劳动力,倒逼医生努力工作,找积极的解决方案。


  感谢孙老师对本文的启发。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员