靶向药物治疗是一种比较精准的治疗方法。基因检测是靶向药物治疗的必要前提。

　　进行靶向药物治疗还要具体问题具体分析。靶向药物需要精准地瞄准靶点基因，一旦靶点基因发生突变，靶向药物就会失去作用。有些患者可能在治疗之初有明显疗效，但随着时间的延长，患者基因发生突变，出现耐药性，疗效就会随之降低。

　　笔者感触：

　　“鼓声隆隆，掌声雷动，热热烈烈，划破长空，只因你我心灵早相通

　　永不言倦，士气如虹，我的灵魂在笑，血在烧，热的不得了，只因你我之间有渴望”

　　2024年有一位医保研究者在北京画了一个圈，直径100公里。这里面各级医院靶向药都相对充足些。这些医保研究者沿着这个刚画完的圈，又在东南西北各画了一个等直径、紧挨着的圈。发现：这四个圈，有的把山西罩一块，有的把内蒙罩一块，有的把河北罩一块，有的把雄安罩一块。诶？这四个圈里的各级医院靶向药都相对不足些。请注意笔者是从供需关系来说充足与否。

　　这说明什么？靶向药进院的最后一公里、一百公里，有空间。各地就应由地方政府牵头，挟持医保部门、卫健部门、各级医院把靶向药这样的救命药搞搞好，从进院到销售到使用。

　　一是要把包括基因检测、二次基因检测等药品服务，采取量价挂钩、集中采购、聚量议价。为广大临床患者争取到实惠与可及。为什么强调二次基因检测？就是很多用了靶向药以后，疗效逐步减弱了，应当及时停药换药。为统筹基金、患者救命抢效益。

　　二是要把包括各种癌症、各种靶向药、各种其他抗肿瘤药的全景图，画给医患一起看。而且要把治疗指南、医生共识、救治实例等，也尽可能给到医患一起看。这是超级大事，事关生死家庭，事关舍财保命。不能是随便说说、随便推荐、随随便便决定。

　　三是要像当年新冠一样，编织一条大网，把全国医保目录运行下的靶向药在目录动态调整（地位、价格）、入院、临床销售使用都一把拎起来。要让各地既大干快上，又严肃科学，又降本增效，又提质运行。将此纳入到地方领导干部的政绩考核的重点。

　　“无限量炫耀，炫耀动起来，为新的力量喝彩，动起来，每一秒都期待

　　动起来，为新的纪录喝彩，动起来，就拥有精彩未来”

　　感谢郭富城老师对本文的启发。

　　笔者按：春天的故事…