笔者感触：

　　什么叫做主张？就是卫健委发言人提出一个鲜明主张时，我扛住这一拍，拧回去，以显示我的主张。澄清：我的技术动作是“拧”，但不是对着干、反着来，有点像“搓球”。语言上很难讲明白，但它是有这么回事。这有点和维特根斯坦反着来，不好意思。请意会。

　　第一，药耗应该顶着风上，顶着炮火冲。为了正名。可以投降，但绝不缴械。为了回归正轨。决不能是：你声音大了，我消停了怕了。而是：你不让那样干，我就抓紧干，在实干中找到出路希望。你打你的，我打我的。都是有建设性的，你抓不到我哪里做的又违规。

　　第二，监管部门乐见药耗越战越勇，这是不变规律。改革者最怕冷场，就像你调试一个机器，灯不亮了。那完蛋了，是不是软件出大问题了？是不是不止是软件出问题了？当监管部门看到药耗顶着风去摸索创新支付、“药品+服务”、按疗效付费等，它们做的正确。

　　第三，药就是医、医就是药，这是临床本来的道理。医、药，就相合。在药耗的方面，有试剂、器械、耗材、生物制剂、化药、中成药、配方颗粒等，都需要在新业态、新质生产力里找到增值服务的搭子，对于这些增值服务，都需要定价、收钱。甚至“以医养药”。

　　第四，药耗的临床价值，要讲认真。破除“以药养医”，一具体就深刻。药耗价格虚高，原来是打默契球，大家都不讲认真。现在，药耗是真需要较真，再不打马虎眼。药耗企业要做好老市场和新市场，新市场的概念不限于创新药耗，而是上一条说的新服务新价值。

　　第五，药耗企业的新服务新价值，向谁要钱？是向多层次医疗保障，也可视为“大医保支付体系”。哪些新价值：发挥独占期；发挥产品疗效；发挥产品使用预管理、后管理；发挥罕见病综合解决方案。破除“以药养医”想包围我、吃掉我，我偏不让你绑在板凳上。

　　第六，围绕“以药养医”掰手腕。你看医疗、保险，都是业务向外，利润向内。药耗企业一直傻乎乎的，业务向内、利润向外。到头来，也没剩下几个钱，还惹身骚。下一步应当从有限责任公司都往集团化去发展，拥抱大健康、拥抱一些故事、拥抱服务业的潮派潮。

　　卫健委“瞎喊”口号，这下好了，药耗业睡狮醒了。

　　感谢毛老师对本文的启发。

　　笔者按：

　　独立寒秋，湘江北去，橘子洲头。

　　看万山红遍，层林尽染；漫江碧透，百舸争流。

　　鹰击长空，鱼翔浅底，万类霜天竞自由。

　　怅寥廓，问苍茫大地，谁主沉浮？

　　携来百侣曾游，忆往昔峥嵘岁月稠。

　　恰同学少年，风华正茂；书生意气，挥斥方遒。

　　指点江山，激扬文字，粪土当年万户侯。

　　曾记否，到中流击水，浪遏飞舟？