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医保经办系统练兵比武大赛:驱虎吞狼、两虎一狼

24年09月20日 阅读:6461 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  笔者感触:


  2024年9月3日至4日,国家医疗保障局、中华全国总工会与共青团中央在浙江省杭州市联合主办“高效办成一件事医保经办系统大练兵”大赛。


  医保中心是实权单位。特别是在地方医保部门内。


  很多欺诈骗保、基金浪费,你要说谁不知情?最不知情的,肯定不是医保中心。


  要想真干事、事干真,还就得是医保中心欢迎各业务单位来监督、来赋能、来互动。


  唯此,才能大练兵。不然,看医保经办系统练兵的,是看个表面,比如服务好。


  而在财务好、业务清,这一块,本场观众里:懂的都懂,不懂的,就等于傻子看戏。


  你看,商保系统在治理死差、费差时,从战略战术上都寄希望于各部门、环节。


  打击欺诈骗保,如果是玩命干,DuangDuangDuangDuang!像集采那么玩命干。


  用不了几年,老的一些怀疑都清淡了,因为灰色地带、黑色产业都上缴给改革。


  当下,有人就吐槽集采,你在前端这里省点钱有啥用,钱可能又流到欺诈骗保去了。


  所以,后手要清明,特别是医保中心各项业务的表面合规、实质合规,要希望。


  驱虎吞狼,这狼就是医保中心的业务比喻,要把问题吃一吃、要把士气也再正一正。


  两只虎:一是待遇保障,腾笼换鸟了,也就可以施展拳脚,把医保待遇缝一缝。


  二是医药管理,也从腾笼换鸟咬一大口,反哺给价值医疗,对药耗避免盲目一刀切。


  规财法规单位,在这个体制机制运转的同时,做内外账目计算参比,回顾前瞻。


  基金监管单位,乃是那驾驭狼的人;价格招采单位,乃是那改天换地兴风作浪的人。


  办公室单位,乃是宣传服务好、业务好、财务好,接待访问与上访,组会的人。


  感谢国家医保局平台对本文的启发。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员