这两天，有家属到河北廊坊霸州市霸州开发区医院，以拉横幅、摆放水晶棺与花圈、焚烧纸钱、饮酒聚餐等形式讨要说法。

　　一位霸州开发区医院的医护人员证实，患者家属的上述行为已经持续了两三天，尽管医院已经报警，但家属仍不听劝阻…

　　据医院自述，这是一名51岁的子宫肌瘤患者，9月3日上午入院后，院方在术前为其检查了心电图、彩超、血常规、血脂、血糖、肝肾功能、凝血四项等，未见明显异常。经过术前讨论，医院决定为患者施行腹腔镜下子宫全切术。院方表示，这名患者符合手术指征，在向患者及家属详细交代手术风险后，对方表示愿意承担风险并签了字。9月5日中午，该患者的手术顺利完成，术后生命体征平稳。但手术结束后的当天下午，医护人员发现患者异常，检查后考虑左侧额顶叶脑梗。

　　与患者家属达成一致后，医院派120救护车，在三名医护人员的陪同下将患者转至首都医科大学宣武医院。宣武医院的检查显示，患者左侧额叶、基底节区急性脑梗死，病情不支持手术治疗，且因为床位紧张，宣武医院建议患者转入北京丰台右安门医院保守治疗。家属同意后，患者被转到了右安门医院重症监护室。

　　霸州开发区医院表示，在事发当晚，医院就封存了病人病历，保全医疗证据，并于次日将此事上报霸州市卫健局医政科报备。9月8日晚，患者家属给霸州开发区医院打电话，称患者病情恶化，医疗费用紧张。收到消息后，医院派了两名妇产科医生前往右安门医院探望，并将院内多名医生凑的1万元作为人道救助垫付资金，交给了患者家属。霸州开发区医院介绍，9月12日，家属主动放弃右安门医院治疗，回到廊坊市第四人民医院住院；9月14日，病人在廊坊四院生命体征消失。对于患者在右安门医院治疗期间病情突然加重的原因，霸州开发区医院称，家属始终未透露实情。

　　笔者感触：

　　首先是应该回到临床来看，这是第一性。我们往往将舆论很快导向“医闹”甚至“杀医”，往往将疑似医疗事故患者与家属“采取措施”或“吐槽背信弃义、低素质”，却忽视了应该首先回到临床看。

　　医院门诊大厅或住院部，往往临时变成了法庭、法场、法事现场。而所谓的调解措施：往往是公安部门尽力维持秩序、各方开始博弈并讨价还价。这很不严肃，在发起“医闹”的一方来看，这最靠谱。

　　在发起“医闹”的一方，这种行为是表达愤慨，这是最严肃的做法。而医院医生自知：摊上大事了。起码影响很不好。“医闹”的中心词在“闹”，灵魂也在“闹”，不闹不管、不闹不灵，才是症结。

　　回到临床来看，

　　第一，患者入院前，还是好好的、活脱脱的一个人。

　　第二，腹腔镜下子宫全切术，是常会治死人的术式么？就像前一阵腺样体微创手术，也治死了一个患者，是常见的事么？

　　第三，腹腔镜下子宫全切术，为什么合并、并发脑梗？临床上能不能具体分析一下，或者远距离猜一下？需要专业调查。

　　第四，患者在院内脑梗，霸州市开发区医院为什么没有启动院内急诊急救？临床护理、应急响应有没有什么复盘的责任？

　　第五，愿者在院内脑梗，舍近求远，是谁做的综合决策？院方什么级别的领导直接参与协调，运用了院内哪些管理机制？

　　第六，医政医管、学习强国，不能总是往面子上面冲刺，却把整个屁股露着。患者与家属投诉，为什么投诉，需要重视。

　　第七，公安部门现场尽力劝阻，但没有采取过激手段，没有造成矛盾激化并上演群体事件，比较人文。这并不是不负责。

　　第八，“医闹”对涉事医院医生的负面影响已经造成了，把“医闹”轰走或哄走，都不算真解决问题，仍应回到临床看。

　　第九，地方检察院能否开立新的公诉业务、法律援助业务。关于“医闹”，作为治安事件很好管，作为专业司法路还长。

　　第十，这个临床死亡的患者才只有51岁，还很年轻。对涉事医院医生来说，这是一件超级大事，也很适合搞学习强国。

　　感谢医学界平台对本文的启发。