三、死亡原因的概念与分类：

　　死亡原因，按照世界卫生组织在《国际疾病分类》中的建议，并已为许多国家所承认的概念为：“所有直接导致或间接促进死亡的疾病、病情和损伤，以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。死亡原因包括根本死因，直接死因等。

　　1、直接死因。

　　直接死因，指直接引起死亡的原因。它可以是致命性疾病、损伤本身，但更常见的是疾病、损伤、中毒、窒息所引起的直接致命的并发症和/或继发症。它们可以是一种疾病（如支气管肺炎、破伤风、冠状动脉粥样硬化性心脏病、外伤性脑内血肿等），也可是一种病理状态（如休克、脑水肿、败血症、脓毒血症等）。

　　2、根本死因：

　　根本死因，就是引起死亡的初始的原因，是指引起死亡的原发性自然性疾病、事故或暴力因素。

　　在自然性疾病致死案例中，其主要死因与主要疾病一致，如晚期恶性肿瘤致死，冠心病心肌梗死致死，动脉粥样硬化脑动脉突发破裂出血致死，心脏动脉瘤破裂急性心包填塞致死，空洞型肺结核病致死等。

　　在暴力性死亡中如机械性损伤、机械性窒息、雷电击伤、高低温损伤、外源性毒物中毒等引起的死亡，根本死因是指该项暴力，它可以通过某种机制或通过损伤后继发性病症致死，如扼颈可立即因窒息而死，也可当时不死而引起喉头水肿或继发肺水肿、肺炎而死，则扼颈为根本死因。

　　3、根本死因与直接死因的联系与区别：

　　根本死因就是引起死亡的初始的原因，是指引起死亡的原发性自然性疾病、事故或暴力因素。

　　如果根本死因不经过中间环节直接引起死亡，则此死因既是根本死因，又是直接死因，也是唯一死因。

　　根本死因没有立即致死，而因它的继发后果或合并症致死，则后者为直接死因。

　　根本死因可以直接导致患者死亡，这时直接死因与根本死因是同一因素；根本死因通过中间环节导致患者死亡，这时，根本死因是直接死因的原因。

　　在法医学中常见的直接死因有：感染、出血、中毒、继发性窒息、梗死、栓塞、全身衰竭等。

　　医疗损害责任中的“死亡原因”与尸检中的“死因”的区别与联系2||《医疗纠纷案件全流程做法导航》连载14-2第一编第三章第二节||杨全玉律师