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医保为什么搞DRG和DIP全覆盖?和挂床住院直接有关

24年10月10日 阅读:7915 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  笔者感触:


  挂床住院,就是一种医院之间的:小鸡不尿尿,各有各的道。大医院一床难求,小医院床满为患。于是乎,大医院有可能季节性地挂床住院,小医院就必须全年无休挂床住院。


  挂床住院,临床上很难泾渭分明。事实上有一把尺,但这把尺是每个人过来量一下,每个人张开嘴说一下。关于收住院,事实上没有精细化,做到严格标准也会很难,你懂的。


  过去、现在、未来,都有各种各样的因关系入院。都有各种各样的因关系挂床住院。透过这些关系,都能看到一些客观原因和主观动机。所以就是:剪不断、理还乱。必须理。


  抓好一件事,医保部门和卫健部门可以大兴调查研究,看看大数据下的挂床住院们,主要是怎么回事?怎么个原因?带来怎么样的乱局。医保为什么搞住院支付方式改革行动?


  很可能就是与挂床住院有直接关系。因为住院支付方式就是填补该领域的精细化管理。原来都是大家拿着筐抢患者,现在要从数字化、数智化上做一些拉齐,你抢的什么玩意?


  大医院也有紧迫感,小医院也有点胆寒。医保支付管理生火做饭,医保基金监管围点打援。一些原来挂床住院并因此偷大钱、大偷钱的医院们就是叫起撞天屈,也到派出所叫。


  感谢以色列牌BB机对本文的启发。


  笔者按:


  康熙:秋草黄了,到热河去,狩猎去。皇子皇孙们都去,有病也到热河去养。


  老百姓要是去足球场上溜达,一点不违和。但中国男足在足球场上,为什么骂名很多呢?就是因为竞技强度。你看,集采把药圈的竞技强度拉起来,而支付方式改革就要把医界的情绪值拉满,像挂床住院这种低档次、不合规的执业做法,肯定是人比人得死、货比货得扔啊。


  挂床住院原来就好比是BP机,谁都用一些。而一旦这个拿在手上,随时可能爆炸,大家都赶紧从腰间解下,扔到仇人脚下了。而且还可能给遥控中台报告:寻呼机已放到谁谁脚下,请抓紧引爆。这正是:当严肃大潮袭来,哪个还那么不严肃,就会被点名起立:回答问题。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员