三明医改是中国福建省三明市实施的一项医疗卫生体制改革，

　　旨在通过一系列措施解决民众看病难、看病贵的问题，

　　提高医疗服务的质量和效率。

　　这一改革对医生的职业发展产生了深远的影响，

　　医生需要适应新的薪酬体系、工作模式和职业发展路径。

　　三明医改到底有没有成效？

　　三明医改如何通俗来解读？

　　三明医改经验要在全国推广了！

　　国家已明确5年内实现全覆盖，

　　并且指出，把推广三明医改经验，

　　是深化医改的重点工作和方法！

　　经常有医疗界学员来咨询我有关“三明医改”的问题，

　　不妨来作个说明——

　　近年来，取消药品加成、带量采购降价等政策，

　　已经打破了公立医院收入模式，

　　在政府补偿、医疗服务价格调整，

　　迟迟不到位的情况下，

　　公立医院需要更新思维认知，

　　做正确的事比正确地做事更重要，

　　革除以药养医的弊病，

　　让医疗回归服务本身，

　　急需找到一种创新的发展经营模式……

　　三明模式，简单概括一下就是——

　　“医务人员固定年薪制+药品零差价+按病种定价”，

　　就是将医务人员的收入和工作量脱钩，

　　以后多开药多做手术，

　　对医生收入再也没有提升作用了，

　　这个制度的好处，

　　就是能显著遏制过度医疗，

　　减少医保基金的损耗。

　　在此基础上，

　　三明以医保这一杠杆为依托，

　　实行医保打包支付改革，

　　建立了一套医生不靠看病开药，

　　也能获得绩效工资的内在激励机制，

　　引导医疗服务从“治已病为中心”，

　　转向“以健康为中心”……

　　三明医改有没有成效，

　　用数据说话：从2012年至2020年的8年间，

　　三明市全市医疗总费用相对节约110.68亿元，

　　药品耗材费用相对节约124.03亿元。

　　三明市二级及以上公立医院工资总额，

　　由2011年的3.82亿元，

　　增加到2020年的15.57亿元，

　　增加了3.08倍。

　　人员经费占医疗费用的比重由25.15%提高到45.98%。

　　在岗职工平均年薪，

　　由2011年的4.22万元，

　　提高到 2020 年的13.37万元，

　　改革后年均增长11.87%。

　　其中医师队伍人均年收入，

　　由5.65万元增加到16.93万元，

　　改革后年均增长11.59%。

　　2020年，医师最高年薪达59.80万元。

　　当然，任何改革都不可能十全十美，

　　对患者来说，

　　优质医疗资源的获取难度加大了，

　　但普通医疗资源获取要更容易。

　　三明医改设计思路，

　　就是减少尖端昂贵医疗资源的供给，

　　扩大基本医疗覆盖面，

　　把原本游离在医疗覆盖面底层民众融括进来，

　　总体上对大众是有益的。

　　著名品牌营销专家于斐老师指出，

　　三明医改对医生职业发展的影响及医生的应对策略：

　　【三明医改对医生职业发展的影响】

　　薪酬体系变化：

　　三明医改推行年薪制，医生的收入与职称、工作量、患者满意度等挂钩，减少了药品和耗材提成带来的收入，使得医生的收入更加透明和稳定。

　　工作模式调整：

　　改革强调医疗服务的质量和效率，医生需要更加注重提升专业技能和服务质量，同时适应新的医疗服务流程和技术手段。

　　职业发展路径多元化：

　　医生可以通过科研、教学、健康管理等多元化职业发展路径实现个人价值的最大化，同时，多点执业和线上咨询服务等也为医生提供了额外的收入来源。

　　【医生的应对策略】

　　加强学习和培训：

　　医生需要不断更新知识，提升技能，以适应新的医疗服务需求和技术手段。

　　积极参与改革：

　　医生应积极参与医院内部管理改革和医疗服务流程优化等工作，提出建设性意见和建议。

　　关注患者需求：

　　医生需要更加注重患者的需求和感受，加强与患者的沟通和交流，提高患者满意度。

　　提高职业素养和服务意识：

　　医生需要加强医德医风建设，提高自己的职业素养和服务意识。

　　三明医改为医生提供了新的职业发展机遇，

　　同时也带来了挑战。

　　医生需要积极适应改革带来的变化，

　　通过不断提升自身能力和积极参与改革，

　　实现个人职业发展的新突破。