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医保商保一站式结算:盘活商保积累,商保也做医保

25年01月10日 阅读:510 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  笔者感触:


  如果加一个帮手,医保在各环节都有需求,从筹资,到参保,到待遇,到支付,到监管,到医疗服务侧供给和医药服务侧供给,甚至到经办。


  原来商保积累的所有资源、能力以及计划,都可能可以盘活。关于社商融合的新型健康险的赔付率,有多少算好呢?有人说,至少80%以上。


  这比笔者估计的,还要高20个百分点了。这合理不合理?一个分析视角是和什么行业比较。如果你是一个铁定的大宗商品,这简直就是暴利。


  如果你还不是很大宗,都是活在一些小项目里,那么,赔付率表面以下的医疗、医药服务这些业务,有没有可能获得一些收益?避免金融化。


  保单价格、保险赔付率、保险盈利,其实也是量价挂钩的。商保做到最后,假如体量接近于医保,商业抗打击能力强,斩获流量,能否经营?


  所以,现阶段我们强调商保惠民性,可以这样去坚决坚持,打响品牌知名。而在未来,商保可能也像头条、抖音,也收割流量,这属于必然。


  感谢未名老师对本文的启发。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员