随着医院的大规模扩张，医保管控日益趋严，大量医疗资源过剩闲置，尤其社会办医院更是严重，很多医院运营举步维艰。于是，引进专科，共建合作，共享共赢，已经成为绝大部分医院投资人和管理者的共识。然而，专科共建怎么做？这个事情要探讨，以下是四点建议。

　　一是合法合规，设定红线，守住底线。

　　专科共建，不能片面理解为科室承包，更不能把它做成科室承包。专科共建与科室承包是有本质区别的。科室承包就是经济利益为驱动，医院出场地，提供资质，收取固定费用，经济利益是唯一纽带，实际运营中的合法性、规范性缺乏监管，往往会经常性发生投诉或纠纷；而专科共建，是以学科建设为驱动，经济利益为支持，合作输入方以专科技术和运营资源输入为前提，获取一定经济利益，而合作输入方的医院，以为医院培育专科品牌为长远目标，近期获得一定经济利益，运营规范、合法，少有投诉或纠纷。两种模式，医院的利益关切点完全不同，所以合作模式、管理模式、运营模式也就不同。后者以盘活资源、建设特色专科为目标的专科共建合作是主管部门和医院大力支持和推崇的。

　　专科共建，前提一定要合法合规。从科室设置审批，到专家团队的引进，业务开展和运营过程，一切都要合乎法规。业务人员的执业资格，学科准入，营销合规，诊疗规范，医保合规等等，共建双方都要建立常态化的监管机制，同时，医院更要强化监管，必须要将共建专科全面纳入医院的管理体系，而且要作为医院重点管理科室，绝对不能有“这是共建科室，管理运营是合作方的事”的想法，从而放任不管。

　　二是选好专科，扬长避短，错位发展。

　　专科选的好，一个科室可以撑起一家医院，我们有过太多的实践和案例。专科选择时，我们应该要参考这些因素。首先是选伙伴。合作伙伴的选择应该优先于专业的选择。选合作人的时候你要综合考虑对方是不是专业人员，以前有无同业从业经验，是否有案例可以考察和借鉴，背调口碑如何，面谈印象如何，总之，合作伙伴——人的选择应该高于专业的选择。接下来是专科专业的选择。专科选择要考虑的因素有技术难度（技术难度或要求不能太高）、其他科室依赖度（专科独立度）（对医院其他科室尤其临床科室的依赖度越低越好，也就是本专科的临床独立度越高越好）、营销见效度（转诊营销、自媒体营销等最好能立竿见影、获客肯定）、业务成本占比度（就是直接成本如物耗成本、人力成本低，利润率高的项目，结合专科病种的医保支付政策）、医保依赖度（医保依赖度越低越好，这个很难，除非作奢侈医疗）、政策支持度（政策支持当然好，但这些往往大家一股脑往里钻，竞争激烈，所以也需谨慎）、周边同行竞争度（这点很重要，一是不要与公立医院竞争，二是周边同行已经做的很好的专科不是首选，医疗服务的最大特性是严重的区域依赖性，一般医院很难将区域外的病人吸引到你医院来，尤其一般的社会办医院，所以本区域已有很好很成熟的专科，建议不要重复去做），等。具体哪些适宜专科，在此不做细述。

　　三是定位长远，培育优先，效益次之。

　　专科共建合作一定要坚持“长期主义“，无论你是医院方还是专科共建输入方。对医院来说，行业进入瓶颈期，眼下很难，需要有收入、见效益、过难关。但考量眼前利益的同时，我们更应着眼长远，至少，眼前效益与长期效益要兼顾，长期的学科培育必须要高于眼前的经济利益。作为医院，必须明确，专科共建合作的目的有二：一是眼前效益，借鸡生蛋，把眼前效益做上去，尽快去亏损，否则大家日子都难过；二是培育专科，共建学科从长远来说，是医院的，因为医院是百年医院，是无限期医院，而合作是有时限的，最终一定要让借鸡生的蛋孵化出来，培育成自己的鸡。这是我们专科共建合作的终极目标，也是与传统的“科室承包”实质性区别所在，所以一切管理思路就必须以此为导向。同样，作为专科合作输入方，也一定要基于这样的考虑，在为自己谋事业、创收益，为医院增收入的同时，更要重视为医院将来创建特色品牌专科这一目标而努力，千万不能有专科合作只讲经济利益、打一枪换一个地方的科室承包思路。一定要“到一家医院、创一个专科、做一番事业、赚一份收益、留一个品牌”，这才是一个优秀的专科共建合作运营者。

　　四是利他原则，各重所需，合作共赢。

　　如前所述，作为医院方面，专科共建的终极目标是为了借鸡生蛋，培育终究属于自己的特色专科，目光一定要盯在专科的长远品牌建设和业务发展上。所以，在眼前利益方面一定要懂得“舍”，首先要站在专科输入方的利益角度看问题，要考虑怎么才能让他放手把科室技术、业务做起来，甚至要准备一定度的亏损，为对方铺路，绝对不能只站在自己医院一方考虑，不管对方死活，医院首先不能亏甚至一定要旱涝保丰收。这样一是很可能没人与你合作，即使做了，也不一定能做好。反观专科输入方，他的诉求，更主要的可能还是希望借助平台，一是有份事业，二是可以赚钱，所以很大程度上倒更看重眼前利益。医院方一定要顾及对方的特征与诉求，千方百计保证和保护对方利益，这是医院可以获得眼前利益、更是获得长远科室品牌的保证。无论从收益核算还是费用支付的及时性方面，都要重视和遵循“利他”原则。同样，作为共建合作的专科输入方，我们也要站在医院方利益角度看问题、见行动。眼前利益也是医院肯定重视并要看到的，尤其眼下大部分医院都难，你光与他谈情怀、谈将来，肯定不行，甚至有些主事者是职业经理人，可能与你一样首先看重眼前利益，你能给他带来什么。所以，眼前利益你也要给他有个保证，我一直认为，在眼下医院场地空间资源闲置率高的前提下，专科合作应该为医院提供的底线利益保证是场地租金和全部直接成本的承担。除此之外，对医院更重要的事情，专科合作运营方一定要依法依规，重视专科的技术提升、品牌建设，确保专科健康、规范、和谐、持续运营，确保将一个有技术、有品牌、具有良好地方影响力的特色专科留给医院。

　　专科合作共建这是一篇大文章，在接下来5-10年的中国社会办医界，值得深耕。后面我们慢慢聊。

　　来源：中人健SinoHealth