【2018年10月，母校温州医科大学60周年校庆。有幸应邀出席了医院管理高峰论坛，并奉命做了一个讲演。下面就是讲演稿全文，题目是《浅谈民营医院的公益性》。前两天学习了月初2025年两会的政府工作报告，其中关于医疗卫生方面工作的内容。报告再一次强调，“深化以公益性为导向的公立医院改革”，今天把这篇短稿再发上来，似乎很是应景。2025.3.24】

　　《浅谈民营医院的公益性》

　　尊敬的各位领导、老师，各位校友：

　　大家下午好！

　　由衷地感谢母校提供这样一个难得的机会和平台，让我们集聚在一起，畅谈友谊之情的同时，也谈谈我们共同服务的医疗卫生行业的新动向、新技术，今天我与大家分享的话题是《浅谈民营医院的公益性》。

　　在我国近2万家医院中，有近6500家医院属于集体、联营、私营等非国有医疗机构。新医改方案透视着一个积极的信息，那就是明确将这些被冠以“民营”帽子的医疗机构，作为我国医疗服务体系中不可缺少的组成部分，是对公立医疗机构的有益补充，在这个市场中扮演着不可忽视的角色，同样发挥着为患者提供医疗服务的作用。在两会期间，民营医院作为深化医改的重要组成部分，成为部分代表、委员热议的话题。“民营医院讲公益性，不是喊口号。只有做好公益性，民营医院才能实现从亏损到盈利，从一般到优秀。”因为有了这样的定位，就有必要对民营医院承担的“公益性”职责进行讨论。

　　一，公益性是否只是公立医院的属性？

　　我们谈医院的公益性，首先想到的是公立医院。

　　有专家曾将公立医院的“公益性”职责归纳为6个方面：一是提供的主要是基本医疗服务；二是在日常诊疗服务中向患者进行健康教育；三是积极迅速地救治突发性公共事件中的伤病员；四是在日常工作中收治无主病人；五是与基层医疗机构合作，指导和帮助其更好地开展工作；六是承担医学教育和为社会培养合格医学人才的任务。对照这6条“公益性”职责，民营医院几乎全部可以“对号入座”。因为从卫生部到各基层的卫生行政部门，目前对民营医院的考核目标和细则中均可找到对应的条文，甚至有些方面的责任考核更为严格，尤其是对遇到同样性质的违规行为进行处罚时，则往往会对公立医院“网开一面”，而对民营医院从严处理。从这里不难看出，民营医院从一落地就已经在默默承担“公益性”职责了，只是光环没有那么耀眼而已。

　　实际上，公益性是不应该问“出身”的。

　　不久前，江西省抚州市卫生局正式回购浙江省杭州市回音必集团经营的抚州第二医院，江西省崇仁县、上海市等地也出现政府回购民营医院的现象。新医改方案的一个亮点，就是坚持公益性原则，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现向城乡居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。联系当下地方政府回购民营医院的现象，一些民营医院管理者都质疑，是否只有公立医院才具有公益性?

　　我认为：公益性不应该问“出身”。公益性，是所有医疗机构的自然属性，丧失这个属性，这便不是一家严格意义上的医院，必然，它便不可能走很长的路。无论是公立还是民营都是可以体现医疗服务的公益性。和公立医院一样，民营医院也是缓解看病难、看病贵的重要力量。医疗服务是具有一定公益性的公共事业，即使是营利性的医院，也不能彻底抹杀其医疗卫生事业本身具有的公益色彩和属性。

　　在公众的印象中，民营医院的目的就是为了赚钱，做到公益性和追求盈利性之间的矛盾如何调节？我认为，一方面，公益性和挣钱是不矛盾的。只有在做好公益性的前提下，医院才会被社会认可，才能发展。因为有句话，老百姓不是举手表决的，而是用脚来表决。不论什么性质的医院，与企业不同的是，企业的原则是，“什么生意都可以做，就是亏本生意不能做”，而医院，你能说“没钱的病人我不治吗？”显然不行。

　　另一方面，要看投资者的心态。如果投资者把医疗当成一般的产业来经营，希望今天来投资，明天就挣钱，往往就会做出急功近利、坑蒙欺诈的不良行为。因为医疗是比较特殊的行业，有其自身的规律性，必须要经过三到五年甚至更长的时间完成它的成长期和品牌培育期。所以，在这个过程中，一定要把基础打好，使医院的人才梯队建设、学科建设，包括医疗技术的提高等等，尤其以公益性为核心的医院文化，充分建成并完善，这样才能拥有健康发展的未来。

　　个别民营医院急于挣钱，刊播广告夸大宣传，给患者进行过度治疗，使整个行业陷入诚信危机。一个新兴诞生的民营医院，必须要有一个宣传的机会，刊播广告并没错，关键是夸大宣传、虚假宣传、忽悠公众是错误的。如果脱离了诚信，那么这个宣传就是一把双刃剑，反而伤了自身。2000年以后，有很多民营医院在宣传上是不诚信的，从而导致整个行业出现诚信危机，也给那些走正道，谋发展的民营医院带来了一定的负面影响，付出极大的纠错成本。

　　二，围绕“公益性”，我们又做了哪些尝试和实践？

　　我们HK医疗集团是以医疗产业投资管理为核心业务，以医院新建、投资管理、委托管理、参股经营、技术合作、收购兼并、医疗设备投资销售、医院管理培训咨询为支柱产业，在江西、安徽、浙江等地拥有若干家医疗机构和公司。我们在实现企业利润最大化的同时，也部分回馈社会，帮助一些弱势群体，体现民营医院的“公益性”。公司的办医理念：办百年医院，树百年品牌，营百年产业。我们有一句很朴素的口号，叫做：做一个有良心的医生，办一家有良心的医院。

　　但是，说说容易，做起来很难。

　　2008年左右，属下一家医院收治一例无主病人，完成急救病情稳定后已花去医药费数万元，后续治疗还是一个无底洞。医院领导找地方政府有关部门、找媒体，但最终无人理睬，在这种情况下，医院个别科室人员私下人把病人送到一家公立医院急诊室。第二天这个病人死在了郊区的公路边，估计是那医院又把病人送走了。我听到这个消息后，马上赶到那家医院，同时，把属下属医院的主要领导都请到这家医院所在地，召开现场会，严厉宣布：今后在发生这样推诿病人的恶性事件，责任人重罚、院长辞退！

　　除了严防违背公益性原则的事情发生，围绕强化旗下医院公益性建设，我们同时还做了一些具体工作。

　　一是设立HK定向救助基金。

　　我们集团每年出资XX万元注入HK定向基金账户，资助特困、特优被录取到统招大学医学本科的孤儿、城乡低保户家庭子女学习费用。

　　二是建立医院医疗救助制度。

　　每家医院按总营收的1%计提、建立医疗救助基金，用于无主病人、特困病人等弱势病人的医疗救助。

　　三是与地方社会慈善、爱心机构合作，设立各种救助项目。

　　集团与SR市慈善总会合作，出资100万元，参与“关爱大病儿童救助项目；与SR市救助站合作，定点收治流浪人员；XX医院对低保户患者诊费减免政策；XX医院与XX县红十字会合作，出资100万元，设立助医资金，截止到2011年底共救助105名患者；等等。

　　所做点滴，微不足道，只是想向在座的医疗界的前辈、校友们表明一个态度，作为民营医院的投资者和从业人员，始终没有忘记“医者仁心”“救死扶伤”的精神实质。

　　公益性，是医院的自然属性，它与医院与生俱来，也与生同在，民营医院同样无法舍弃。

　　民营医院，只有做到诚信立院，良心办医，做好公益性，才能赢得公众信赖，社会认可，政府支持，民营医院才能走得好、走得远，才能将医院办成“百年医院”。

　　谢谢大家！

　　2018.10